西京医院为患者取出滞留肾脏半年之久的子弹

医生为患者实施超声引导经皮肾镜下肾实质枪弹取出术 首席记者 张宇明摄

原标题：西京医院成功实施我国首例经皮肾镜枪弹取出术 为患者取出滞留肾脏半年之久的子弹

本报讯（记者 张黎娜）一名公安干警，因意外导致子弹从右侧肋骨穿入，贯穿肝脏右叶，进入右侧肾脏内部。第四军医大学西京医院近日成功为患者取出滞留在其右侧肾脏内6个月之久的子弹，昨日患者顺利出院。这是世界第二例、中国首例经皮肾镜枪弹取出术。

6个月前，患者因意外导致子弹进入右侧肾脏内。在当地进行保守治疗和肝功能恢复后，患者于近日来到西京医院寻求枪弹取出办法。经医生会诊，考虑到滞留患者体内的枪弹如不及时取出，容易诱发感染、继发出血等风险，而既往开刀手术又存在创伤大、出血多、切除右肾几率大、恢复时间长等问题，专家们决定借鉴经皮肾镜微创取结石的方法，为患者取出滞留在右肾内的子弹。

但如何进行精准定位穿刺和扩张，成为手术一大关键和难点，也对操作者、手术配合提出了极高要求。为确保手术成功，专家们反复论证研究，制定出严密的手术方案和应急预案。

3月29日上午8时，在充分术前准备基础上，手术由西京医院泌尿外科等多位教授协作，为患者实施了超声引导经皮肾镜下肾实质枪弹取出术。手术仅用时20分钟，获得成功，且术中零出血，伤口仅约1厘米。手术后，患者伤口愈合良好。4月10日，带着医护人员的祝福，患者顺利康复出院。

据西京医院泌尿外科袁建林主任介绍，枪弹伤是当前军事医学研究的重点及热点。与既往开刀手术相比，用超声引导下经皮肾镜进行枪弹取出的方法，具有创伤小（伤口仅约1厘米）、出血少、术后恢复快等优点，且相比腹腔镜手术及达芬奇机器人辅助手术定位具有精确度高、对周围组织干扰小等优势。但由于难以对子弹进行精准定位穿刺和扩张等原因，目前仅在美国完成过1例。作为世界第二例、中国首例经皮肾镜枪弹取出术，该例手术的成功实施，在为患者解除痛苦的同时，也为我国军事医学枪弹伤救治积累了宝贵经验。