癌症骨转移可防可治 规范诊疗助患者长期生存

原标题：癌症骨转移可防可治 规范诊疗助患者长期生存

新华网上海11月14日电（袁馨晨）骨转移令很多癌症患者和家属闻之色变，不少人认为，肿瘤一旦发生骨转移，就意味着癌症进入晚期。“发生肿瘤骨转移并不等于生命的终结。”日前，上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科执行主任沈赞接受新华网专访时表示，通过积极、综合、规范的治疗，很多骨转移患者能够长期生存，部分病人甚至能被治愈。

上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科执行主任沈赞。新华网杨锘 摄

癌症骨转移并非“回天乏术”

骨转移是晚期肿瘤的常见症状，究竟哪些癌症患者更容易发生骨转移？“首先，从癌细胞本身的病理特征来说，癌细胞的恶性程度越高，患者越有可能发生骨转移。其次，从病种来说，乳腺癌、多发性骨髓瘤、肺癌、前列腺癌等发生骨转移的几率较高。”沈赞强调，但这并不意味着癌症患者一定会发生骨转移，病人和家属不必过度担忧。

“只要在患者还没有发生骨转移时积极预防，就能大大降低骨转移的发生率，或推迟发生时间。”沈赞表示，患者和家属还应树立对骨转移的科学认识，万一真的发生骨转移，要争取在病变早期及时发现、治疗，从而实现有效控制。“有些肿瘤患者感觉躯体疼痛，没有在第一时间到肿瘤科就诊，而是去做针灸、推拿或者理疗，大大激发了癌细胞的活性，导致病情在短期内进展特别快，这种做法十分不可取。”

那么，该如何正确防治骨转移？沈赞指出，首先要评估哪些患者更易发生骨转移，对于重点患者，要提高他们的复查频率，“一般的肿瘤病人每年复查一到两次，重点病人可能需要一年复查三次”。在复查中，如果发现骨转移的征象，例如血液里的肿瘤标记物有所升高、一些骨头出现脓聚等，则要开展进一步的检查，通过CT、核磁共振等发现骨转移的早期病变。“如果是单个骨转移病灶，可以通过局部治疗结合全身治疗加以控制，部分骨转移病人甚至可能被治愈。”他说。

抗肿瘤治疗患者需预防骨质疏松

夏天拍蚊子，一不小心手臂骨折了；出门遛狗，竟然把胳膊弄断了……这些发生在癌症患者身上的真实事件，背后的罪魁祸首都是由长期抗肿瘤治疗引起的骨质疏松。“近年来，不少恶性肿瘤的治疗取得了长足进展，患者的生存时间得以延长，生活质量也有所提高，但是应当警惕长期抗肿瘤治疗可能诱发骨质疏松，进而导致骨痛、骨折等不良事件。”沈赞说。

他建议，癌症患者应该多摄取牛奶等富含钙的食物，坚持适量运动，适当晒太阳，不过分限制体重，“中等、略胖的体型对骨健康更好”。医护人员应加强随访工作，“对于高风险患者，随访间隔不宜超过三个月；对于低风险患者，每年至少随访一次”。

此外，沈赞也表示，目前正在积极推进运用唑来膦酸等药物进行干预，“只有多方发力，多策并举，才能尽量减少癌症患者骨不良事件的发生，提高患者的骨健康”。

（本报导的目的是使公众了解疾病、诊断和治疗方面的相关信息，不作为疾病诊疗的依据，也不能代替医疗卫生专业人士的诊疗意见。）