预防流行性出血热早发现早治疗 接种疫苗是关键

原标题：预防流行性出血热：早发现、早治疗 接种疫苗是关键

西部网讯（陕西广播电视台《今日点击》记者 赵梓暄 贺亚洲）秋冬季节，天气变化多端，人们很容易感冒发烧。一般认为，感冒发烧吃点退烧药就行了。但是，医生提醒，秋冬季的发热千万不要简单对待，有可能是出血热。据医学统计，今年陕西省出血热的发病有明显增多的趋势，而出血热如果治疗不及时将会直接致人死亡。那么，出血热的表现是什么？与感冒发热有什么不同？又该如何治疗和预防？

这两天，西安市长安区太平河村的村民刘师傅一连发了几天烧，感觉有点不对劲儿的他，赶紧到村卫生室做检查。

西安市太平河村村民刘师傅：“最近看新闻出血热发病率比较高，而且我周围的人也有得那个出血热的，想过来咨询一下。”

经过村卫生室的医生查看之后，排除了刘师傅感染流行性出血热的可能，他只是单纯的发烧而已。然而，和刘师傅相比，家住鄠邑区的朱师傅就没那么幸运了，在被当地医院确诊为出血热之后，他被立刻转到了西安八院接受治疗。

出血热患者朱师傅：“在铁路上干活呢，铁路上有好多那个网网，在给网网除杂草，干完之后发现头疼、腰疼、浑身酸痛。”

西安第八医院主任医师李燕平：“这个患者来的时候是比较重的，除了发热之外还有低血压、休克。”

那么，流行性出血热的症状都有哪些特点？和感冒发热有什么不同？如何判断自己是不是得了出血热呢？

西安交大一附院感染性疾病科主任赵英仁：“发烧的同时伴有面部、颜面部、眼部、前胸部和颈部的充血，所谓的三红的表现。另外有几个三痛的表现，有头痛、腰痛和全身的酸困酸痛。”

“出血热”全称出血热肾病综合征，又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。主要病理变化是全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。由于出血热前期症状与感冒相似，因此容易引起误诊而延误病情，造成严重后果，甚至导致病人死亡。

陕西省疾病预防控制中心病毒所所长余鹏博：“第一个吃感冒药是降温，好多传染病，一旦温度降下来，这个病就轻了，肾综合征出血热刚好相反，温度一下降，反倒临床症状加重。如果救治不及时，就有可能造成酸中毒，毒素的聚集，所以就会造成全身疾病，多脏器衰竭，所以病死率就高。”

据统计，我国出血热的死亡率在3%到5%之间，病死率非常高。因此，当出现相应的症状时，必须及时到医院进行治疗。

西安交大一附院感染性疾病科赵英仁主任：“出血热的治疗主要是三早一救的原则，早发现，早休息，早治疗，早诊断早治疗，治呢就是就地治疗，只要在这个季节，出现这样情况的时候，马上去医院就诊。”

根据临床统计，每年的10月到第二年的1月为出血热的发病高峰期，而这种病的潜伏期一般在两到四周左右，最短十天。

陕西省疾病预防控制中心病毒所所长余鹏博：“这个病毒耐冷不耐热，夏季不利于病毒传播，秋冬季病毒活力会增强，在这个季节老鼠种群的密度，也呈高发的状态。”

那么，出血热的传播途径都有哪些呢？主要有以下几种：呼吸道传播，就是鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人类；消化道传播，进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔和胃肠粘膜而感染；接触传播，被鼠咬伤或者破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物而感染；此外，还有母婴传播，以及虫媒传播等多个途径。一般不会通过人人之间感染，

陕西省疾病预防控制中心病毒所所长余鹏博：“这个病毒在老鼠身上存在的时候，老鼠不发病，但是老鼠可以通过它的唾液，尿液，它的粪便，它的分泌物排到微环境里边，排出来以后，像农民或者野外活动的人，就可能通过他的呼吸道，消化道，还有一些粘膜接触，就可以把这个病毒吸收进人体，然后这个病毒就可能在人体内繁殖，繁殖后就引起人类发病。”

采访中记者了解到，出血热在我国已有多年历史，通常八到十年有一个发病周期，自从1953年发现以来，经过多年的临床研究和诊断治疗，如今发病率已经大幅下降，但由于它的病源在鼠群里仍然存在，因此人类还是很容易感染的，尤其是生活在渭河、沣河、灞河、浐河、皂河等关中平原河流两岸的群众。

陕西省疾病预防控制中心病毒所所长余鹏博：“这个病毒在老鼠身上，尤其是黑线姬鼠，这个鼠的特点是逐水而居，所以水网发达的地方，黑线姬鼠的繁殖生殖能力就比较强，一旦这个鼠群带毒的话，它排泄出来，分泌出来的病毒的密度就高，人群接触这个环境里面，感染的几率就高。”

除了发现症状后及时就近到医院进行治疗外，出血热究竟该如何有效预防呢？

西安交大一附院感染性疾病科主任赵英仁：“接种疫苗是最重要的预防手段，只要接种了这个疫苗，完整的打了这个疫苗以后，都不会感染出血热。”

据了解，每年陕西省都会拿出1300万到1800万元专项资金，用来购买大概160万支出血热疫苗，在西安、宝鸡、咸阳、渭南等全省二十多个出血热重点区县为群众免费接种。凡是年龄在16到60岁的村民都应该主动到所在区县疾病控制中心、乡镇卫生院或者村医处，联系免费接种出血热疫苗，社区居民需要到所在社区的卫生服务中心咨询接种。

西安市长安区太平河村镇卫生室杨满朝主任：“来了之后就是十六到六十岁的健康人群，如果有禁忌了，发热了，慢性病了，或者有其它癫痫，糖尿病这一类的，这类人不能接种，只能给健康人群接种。”

据了解，出血热疫苗的接种工作，通常从每年春天开始，到当年十月完成全年接种，有接种需要的人群，尤其是农村需要外出打工的村民，应提早咨询并安排好接种时间。

西安市长安区太平河村镇卫生室杨满朝主任：“出血热疫苗一共有三针，接种第一针隔十四天，再接种第二针，满一年以后，再打第三针，疫苗必须全程接种，如果没有全程接种，它预防出血热的效果比较差。”

需要特别注意的是，出血热疫苗前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都会导致整个出血热免疫过程失效，不但浪费了第一针疫苗外，还需要重新开始接种。

除了注射疫苗之外，预防出血热还需要在平时做好防鼠、灭鼠工作；搞好环境卫生，做好食品保藏工作及个人卫生和防护工作。一旦出现不明原因高热不退，以及“三红”“三痛”等症状，应及时就近治疗。