追赶超越 打造全国一流急救铁军——专访西安急救中心主任柳明

常态化培训 让人人充满安全感

据文献资料显示，目前，我国院外心源性心脏骤停者的生存率不到1％，远远低于欧美国家的10%～12%的现状。并且，全国13亿人口的急救培训率不到1%。

面对大众对于急救知识极其缺乏的现状，多年来，西安急救中心肩负起社会责任，经常联合红十字会大力开展急救知识培训活动，组建志愿者团队。对于中专院校、机场、托儿所、车站等人口比较密集的地方，定期对工作人员进行急救知识的科普以及自救、互救技能的培训，再以工作人员为中心，向大众宣传急救知识，帮助广大群众逐步提高自救互救能力。

柳主任说：“只有人人学会自救、互救，我们走在街上才是安全的，希望通过我们急救中心的努力，早日让大家彼此拥有这种安全感。”

除了公众培训，还有更加重要的一部分——从业人员的培训，这部分包括基本的操作、插管、个人防护的问题等。相比于公众培训，从业人员的培训则更加标准、规范、严格。通过将培训与考核相结合，建立培训档案，形成考核机制，并与绩效、晋升等挂钩，逐渐引起相应从业人员高度重视。

柳主任表示，由于院前急救人员有流动性，尤其是基层站点，所以，我们更加重视新入职的人员的培训，只有把好了第一关，规范了我们的院前急救工作，和医院的急诊科和对接的时候，才能保证同质化管理。

120调度指挥中心

网络信息化 为腾飞插上双翼

网络信息化建设是西安急救体系建设的神经中枢系统。2017年，通过多方论证调研，西安急救中心引进国内外先进的理念，利用虚拟化和基础的计算机以及相关设备，保证现有系统稳定、可靠高效的运行，搭建先进的院前急救系统结构框架，120指挥调度系统在管理系统、网络地图、远程医疗指导、车载信息系统等与西安市卫生区域平台对接方面实现全面提升，实现了互联网+。

目前，西安急救中心120指挥调度网络系统实行信息自动化处理，由GPS卫星定位终端、急救车视频监视、无线对讲等子系统构成，实现了“120”调度指挥系统的有线、无线对接，传输准确，进而大大地缩短了急救医疗服务的时间和半径，提高了快速反应能力和整体救援水平，使之形成“统一指挥、分散布点、就近救护、分层分类、快速有效”的西安市院前急救医疗服务体系。并由此建立一条快速反应、连续救治、全程无阻、优质高效的急救医疗绿色通道，为保障全市院前医疗急救任务完成发挥了重要作用。

西安急救中心不断完善紧急医疗救援体系，不断强化提高调度员的指挥协调技术，严格派诊、接诊、转诊流程，为每一起急救事件制订最佳解决方案。应用急救医疗办公管理系统，实现了对指挥调度、医疗监督、数据统计的制度化、自动化、信息化管理，有效提高了院前急救管理效率。

为扩大紧急救援的覆盖面，让更多的志愿者加入到紧急救助的队伍中，西安急救中心研发了急救APP系统。患者通过APP也能呼叫救护车。除此之外还开通了志愿者服务项目，志愿者由西安急救中心和红十字会培训。对于培训通过的志愿者，可下载急救APP，当某个患者突然发生意外的时候，就可以像叫车软件，打开软件直接呼叫志愿者急救服务，志愿者可就近选择接单，为病人及时提供救治服务，抓紧救治的黄金时间，从源头提高救治成功率。

信息化为中心的发展插上了腾飞的双翼。柳主任表示，西安市是一个国际化大都市，在2018年，西安急救中心在信息化建设方面将与国际接轨，利用现有调度指挥系统升级与第三方平台对接，为120用户提供在线双语支持、医疗急救费用担保等全流程国际医疗保险绿色通道服务。

督察大队 让急救业务质量稳步提升

为了完善急救工作全程管理机制，强化重点岗位廉政风险点防控措施，西安急救中心班子针对调研发现的业务管理空白点，建立新机制，由督察大队派出人员，在120指挥中心设立了急救业务督查岗，进行急救调度业务全程监管。

通过在120指挥中心设立急救业务督查岗，督察大队实现了对急救业务从120电话呼入、受理、调派、出诊、救治情况和任务信息报告进行全程监管，通过信息汇总，主动发现急救业务中存在的不足，提出和研究制定改进措施，从而实现急救业务科学化、规范化、同质化发展，不断提高急救服务质量和技术水平，把落实追赶超越、打造全国一流急救铁军和开展侵害群众利益的不正之风和腐败问题整治活动落到实处。

自从8月份设立120指挥中心督查岗以来，西安急救中心通过下发一系列的督查通报，把督查岗发现的问题、不足以及中心提出的整改意见、处理决定及时向全市急救人员通报，要求各站进行针对性的整改，为提高急救服务质量、规范急救行为发挥了关键作用；同时，督查岗的督查记录更能发现急救业务存在的不足，让中心管理人员能够以问题为导向，科学制定整改措施、发展计划提供了重要依据。

特勤大队 彰显社会担当

中心于2017年成立特勤大队，主要承担全市大型活动的医疗保障和突发公共事件的医疗应急处置，以及烈性传染病的隔离转运任务。而大型公共活动的医疗安全保障是一个国家或地区社会紧急能力和急救医疗水平的重要体现。特勤大队在2017承担了西商大会、国际马拉松等医疗保障任务628次，共出动急救车组842车次，参加保障急救人员2559人次。圆满完成了各项大型活动以及突发卫生事件的紧急医疗保障任务。

2017年国际马拉10月份在西安开跑，按照西安市政府、市卫生计生委安排部署，西安急救中心细致谋划、周密安排，以“零失误、零差错、零死亡”出色地完成2017西马赛事急救医疗保障工作。

2017年的“810”特大交通事故，120调度台长王文华因为事故救援工作的急救调度指挥有力、信息报告准确被市教科文卫工会评为“十佳最美护士”；在810特大交通事故救治中，因为急救队伍反应迅速，争取到了宝贵的抢救时机，挽救了13名伤员的生命，降低了死亡率，得到省市领导高度评价，认为西安急救中心在事故救援现场救治“快速、有力、到位”。

作为省会城市的急救门户，西安急救中心肩负的是万千市民的在紧要关头对生命的寄托和希望。多年来，急救中心在不断完善、更新自身管理理念、软硬件的同时，敞开思想，积极向兄弟城市学习，同时也将国外先进技术引进来，在不断的完善自己的同时，更好、更优质的为保障市民的健康尽自己的一份力量，用心呈现担当。

整装待发的急救队员

急救站分级化管理 三大救治中心保障平安

柳明主任表示，2018年是西安急救中心集中优势力量，加强西安市院前急救网络工作建设的关键的一年，中心准备在现运行急救网络的基础上，推行急救站分级化管理系统，将根据院前急救网络医院的等级、优势专业学科建设、区域覆盖居民人口数量、区域内疾病发生排名谱、出车频度等相关因素，按照区域规划，对急救站分为区域分中心、一级站、二级站、急救点，实行分级化管理模式，三级甲等综合性医院同时具备高等医学院校附属医院背景的网络医院的急救站，设立分中心，值班车组保证在两组以上，承担区域内业务指导、技术培训、公众普及性培训、紧急救援等功能。

对具备三级医院资质具备高等医院院校附属医院背景的网络医院的急救站设立一级站，值班车组保证在两组以上。对具备一级站以上规模的网络医院，我中心根据医院的专业科室，按照胸痛、卒中、复杂创伤救治等多学科建设，按照国家卫计委的要求，建立胸痛中心、卒中中心、复杂创伤中心，实行院前医疗急救和院内急诊一体化无缝衔接，利用网络医院的优势专业和院前急救的配合，对急危重患者在最短时间内，实行有效救治，提升治疗成功率。

此外，在具备一级站以上规模的网络医院，结合医院医疗联合体的优势，推行“院前急救下社区”，在基层卫生服务中心设置急救点，尽最大努力把院前急救资源下沉到市民家门口，保障广大市民的健康。

柳主任表示，追赶超越说到底落实到西安急救中心就是能力建设。在新形势下，急救工作面临新的挑战，西安急救中心将继续发扬“呼救就是命令，时间就是生命”的120作风、“敬业、仁爱、合作、奉献、责任”的120精神，把挑战当作机遇、变压力为动力，团结奋进，一切以患者为中心，逐步建立健全上下联动的督查工作机制，确保急救网络规范运行；加强精细化管理，确保管理工作同质化；加强信息化建设，急救工作实现“网络+院前急救”，确保院前院内无缝衔接；加强科研教育工作，充分利用和西安医学院人才培养基地的平台，实现科教研一体化；加强公民自救互救的公众急救知识和技能操作培训，全面提升急救服务能力和水平，追赶超越，打造卫生铁军，创国内一流的院前急救队伍，使百姓满意、政府放心。

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