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冬病夏治正当时 穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答


来源:陕西传媒网-陕西日报

原标题:冬病夏治正当时——穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答马战平陕西省中医医院肺病科呼吸科主任医师、教授现任全国冬病夏治专业委员会副主任委员、中华中医药学会肺系病专业委员会常务委

冬病夏治正当时——穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答

原标题:冬病夏治正当时——穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答

马战平陕西省中医医院肺病科呼吸科主任医师、教授现任全国冬病夏治专业委员会副主任委员、中华中医药学会肺系病专业委员会常务委员、中国民族医药学会肺系病分会副会长、中华结核呼吸病学陕西省分会委员,兼任陕西省中医、中西医结合呼吸病专业委员会主任委员。从事临床工作30余年,发表学术论文30余篇,主持及参与省级以上课题15项;擅长间质性肺病、不明原因发热、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、肺癌等疾病的诊断及治疗。

冬病夏治正当时——穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答

冬病夏治正当时——穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答

冬病夏治正当时——穴位贴敷与肺系疾病防治知识问答

1.什么是冬病夏治? 

冬病夏治,是我国传统中医疗法中的特色疗法,它是根据《黄帝内经·素问》中“春夏养阳”原则,结合天灸疗法,在人体穴位上进行药物贴敷,以鼓舞正气,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。通俗来讲,就是人们在冬天容易发生的疾病,选择在夏天治疗。 

冬病是指人们在冬天容易发作或者容易加重的一类疾病,这些疾病发生的根本,在于人体寒邪强盛和阳气受损。夏治是指在夏至后三伏天期间,人们通过中医传统方法生发人体阳气,固本培元,驱散人体内之寒邪,直至夏末,从而恢复人体阴阳平衡,达到阴平阳秘的状态,减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发作程度,乃至不再发病,这就是冬病夏治。 

2.为什么冬病要夏治呢? 

冬病的易发人群多为虚寒性体质,也就是俗话说的“没有火力”,通常表现为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等,中医叫阳气不足,也就是自身热量不够,产热不足,寒从内生。为什么冬病要夏治呢?中医认为,盛夏之际,骄阳似火,人体的阳气及体内心火旺盛,这时,躲在后背膀胱经和关节处的体内积寒,最易被驱赶出来。若人体阳气衰弱,体内没有推动之力,就会错过排出积寒的大好时机,倘若不在夏日祛除积寒,等到秋风乍起,外寒复来的时候,人体就又会“内外交困”了。通过冬病夏治,有利于改善人体体质,增加免疫力和抗病能力,使病情好转,控制冬病发作或减轻冬病发作的程度。

3.哪些疾病适合冬病夏治?

肺系疾病中如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、变异性咳嗽、过敏性鼻炎等中医辨证属阳虚为主的病症,这些病大多随季节变化呈冬重夏轻之势,当这些疾病发作时常表现为咳、痰、喘等,故称为咳喘病。此外,冬季易发的感冒、平素怕风怕冷等属于虚寒体弱者,在夏天进行针对性治疗也有较好效果。

4.冬病夏治的理论渊源是什么?

冬病夏治是经典中医理论“不治已病,治未病”在临床的具体运用,它体现了中医学的整体观念和经络学说的精髓,有着悠久的历史。冬病夏治以中医“天人相应”“治未病”“春夏养阳、秋冬养阴”等理论及经络学说为理论指导,在夏季腠理疏松时采用“中药内服、药膏外敷”的方法,以缓解或治愈冬季易发疾病。《黄帝内经·素问》有云“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”

春夏之季,人体阳气升发,腠理开泄,气血容易趋向于表,因而精气易于外泄而不内守,故宜养阳,使阳气充沛,固护阴精,使之藏而勿泄,以助生化之能;秋冬之季,阳气收藏,阴气渐长,阴精收敛于内,不宜外泄,故当养阴,以顺应“收藏”之令,以助春夏生发有备。

肺系之咳喘病具有冬季易发或加重,夏季缓解的典型特征。咳喘病的发生,与肺、脾、肾三脏气虚以及痰饮内伏有关。正如清代著名医家张志聪所言:“春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴”。因此,可以在夏季机体阳气内虚之时,进行冬病夏治,遵循“病痰饮者当以温药和之”的原则,采用内服结合穴位外敷之法,使阳气旺盛,阴精内守,从而达到在寒冷季节减少发作甚或不再发作的目的。 

5.冬病夏治有哪些具体内容? 

多数人眼中的冬病夏治往往只是去医院贴块膏药,实际上冬病夏治包括穴位贴敷、内服中药、穴位注射、灸法、拔罐刮痧、饮食疗法等多种方法。冬病夏治具体的内容应包括两个方面:一是选择在三伏天期间,阳气旺盛之时,采用辛温香燥之药物,取其同气相求之机理,收复耗散之正气,散其“宿根”之邪气,使正气渐复,阳气渐旺,抗病力增强,以清除肺中之寒饮“宿根”,从而达到防病治病的目的;二是在咳喘的缓解期,通过服用温补阳气的药物,以振奋阳气,提高抗病能力,减少疾病复发次数,或减轻发作时的症状,以达到扶正祛邪的目的。 

6.老百姓为何喜欢穴位贴敷? 

中药穴位贴敷是非常受老百姓青睐的一种冬病夏治的方法,因其操作比较简单而在民间广为流传。穴位贴敷所选药物大多具有辛温扶阳、祛寒逐痰、平喘通络的作用,通过在人体特定经络穴位上贴敷,使人体得天阳之助及药物阳气的疏通,以达到祛逐人体的内伏寒邪,温阳利气,补益人体正气,从而起到调整机体功能、增强人体抗病能力的作用,以防冬春季发病。 

现代研究也表明,贴敷疗法可以调节机体细胞免疫、体液免疫功能,使丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌功能有所改善,提高机体抗病能力,通过刺激穴位和药物吸收,直接或间接反射性地调整神经系统功能,利于机体的健康。 

7.怎么进行穴位贴敷? 

尽管穴位贴敷操作比较简单,但并不意味着冬病夏治可以任意进行。进行穴位贴敷要想取得好的疗效,需要注意的问题首先是贴敷时要辨证取穴,要根据病的种类、病情的轻重确定贴敷的穴位,不能单纯地固定几个穴位一贴了之;其次是药物要合理配方,由专业人员炮制、密封保存;再次是贴敷时要由专业医师操作,认准穴位贴敷;最后是贴敷时还要考虑个体差异因素,如吸收能力、过敏体质及耐受性不同等,贴敷的时间长短也应有所变化。因此,自己在家别乱贴敷。 

8.穴位贴敷要注意哪些事项? 

中医讲究治养结合。接受冬病夏治的患者,要在饮食、生活等多方面有所节制。患者在贴敷期间不应吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物,禁食鱼、虾等水产类发物,禁绝烟酒,少吃或不吃冷饮,以免体内寒气凝滞;睡眠要充足,以放松肌肉,缓解情绪;另外,贴敷后不宜去空调房,因皮肤遇冷后毛孔收缩会影响药物吸收。 

9.患有哪些症状的人不适合做穴位贴敷? 

患有肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴敷药物极度敏感等特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者、贴敷穴位局部皮肤有破溃者,中医辨证属阴虚火旺症者、孕妇及三周岁以下儿童,均不适宜做贴敷。 

10.穴位贴敷有无副作用? 

进行冬病夏治时,穴位贴敷处的皮肤会出现疼痛、肿胀等症状,这些情况有时会给患者以错觉,以为产生了副作用。对此,接受治疗者应有思想准备,在药物贴敷后4-6小时,有的人会有刺痒感,这是药物渗入表皮的正常反应;有的人在贴敷后贴敷处皮肤会出现红、肿、热、痛等症状,甚至起水泡,这是药物被人体充分吸收、穴位敏感所造成的。皮肤起泡,反应强烈者,疗效往往更好,但也并非起泡越多越好。 

11.如何加强穴位贴敷护理? 

(1)开展穴位贴敷,医务人员应对患者做好耐心细致的思想工作,减轻其心理负担,消除其对局部皮肤留有疤痕的顾虑。(2)医务人员应严格无菌操作,防止患者受凉。(3)若患者局部皮肤出现瘙痒时,劝其不要用手搔抓,应用手掌轻拍患处,防止抓破后发生感染。(4)贴敷4~24小时后,局部皮肤有发痒、发热、发红为正常,若疼痛难忍,皮肤有水泡时,可涂烫伤膏或紫药水;若水泡超过0.15厘米,应用无菌注射器抽出渗出液,使局部皮肤保持清洁、干燥,并做无菌包扎。 

12.穴位贴敷疗程需要多久? 

临床试验和基础研究证明,冬病夏治适用于所有的阳气不足,肺脾肾三脏虚寒的咳喘病症患者。敷贴时间长短可根据个人耐受程度不同调整,一般儿童每次贴2~3小时,成人每次贴6~48小时,用药应辨证准确。冬病夏治应连续治疗3个夏季效果最好,仅仅依靠一个夏季的治疗是不够的。 

13.三伏天贴敷治疗的具体划分

三伏天贴敷治疗分为三个阶段:初伏,中伏,末伏。伏天的起讫时间每年都不尽相同,大致是在7月中旬到8月中旬。即从夏至后的第三个庚日起为初伏(有10天),第四个庚日起为中伏(一般亦10天,闰年为20天),立秋后的第一个庚日起为末伏,也称终伏(有10天),总称为三伏。 

2018年三伏时间: 

初伏:2018年7月17日-7月26日

中伏:2018年7月27日-8月15日

末伏:2018年8月16日-8月25日

冬病夏治的历史渊源

不可否认,冬病夏治这一颇具东方哲学思想的治疗方法,最早应该是来源于民间,是民间智慧的结晶。东汉末年在《黄帝内经》中被上升到理论高度,成为“天人合一”“治未病”“春夏养阳”“择时治疗”“内病外治”等重要医学思想。后来,医圣张仲景提出的“病痰饮者当以温药和之”的观点对冬病夏治也产生了深远影响。清朝《张氏医通》一书全面论述了贴敷的适应证、药物组成、选穴、贴敷时间等,最早将古代“天灸疗法”与“三伏治疗”结合在一起,成为现代冬病夏治、贴敷治疗的文献渊源。 

1958年,中医泰斗、著名中医学家秦伯未老先生来西安讲学时,针对“慢性痰饮咳喘病”的防治,提出了指导性意见,即重视稳定期治疗,并最早开展了大规模的冬病夏治,同时开展“痰饮膏”“痰饮丸”的研究,并进行了1.76万余例的临床验证,总有效率为85.71%,这一结果发表在1961年《中医杂志》第三期,是目前最早的关于“穴位贴敷”的中医科技论文。在20世纪70年代末80年代初,该方药曾风靡全国,轰动西北地区,1978年该项科研成果荣获“全国医药卫生科技大会奖”,引领了全国冬病夏治的风气之先。

[责任编辑:刘珊珊]

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