科普中国：蔬菜也会影响药物的功效发挥

原标题：什么？蔬菜也会影响药物发挥药效？

我们服用的药物进入口腔后，在胃肠道中被吸收，才能发挥作用。之后，药物经过代谢和排泄，最终排出身体之外。在消化系统，药物与蔬菜相互作用，可能会导致药效增强或者减弱。总的来说，蔬菜对药物的影响包括：蔬菜中的某种成分对药物吸收代谢的作用、蔬菜对药物排泄的影响等。

蔬菜的食用对药物有什么影响呢？

口服华法林的患者，需要十分注意富含维生素K的蔬菜，例如，西兰花、白菜和菠菜等。维生素K会使华法林的作用减弱，导致药效降低。

正常饮食不影响地高辛的吸收，但长期高纤维饮食（如治疗血脂异常时）会减少地高辛的生物利用度。富含纤维的蔬菜包括笋、胡萝卜、芹菜等。

常规饮食可使洛伐他汀的生物利用度提高50%，增加其药效，如果在饮食中增加纤维和水果比例则明显降低洛伐他汀的吸收，增加治疗失败的风险。

扁豆、蚕豆等含有大量的酪胺类物质，进入血液循环之前被肠、肝部位的单胺氧化酶代谢失活，当患者服用单胺氧化酶抑制剂，如异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼，单胺氧化酶活性被抑制，大量酪胺类物质兴奋交感神经末梢，释放大量去甲肾上腺素，致血压升高，甚至发生高血压危象。故在服用单胺氧化酶抑制剂时，不能服用含大量酪胺类物质的蔬菜。

蔬菜对药物排泄的影响

药物在经口腔进入胃肠道到发挥作用前，还需要经过非常长的过程，而这段路程也是蔬菜对其产生影响最大的部位，其原因可能是蔬菜对药物的直接作用，也可能是蔬菜中某种成分对药物产生影响，或者对机体产生影响，使机体对药物的反应发生改变，进而改变药效。蔬菜中的某些成分可以作用于机体药物代谢酶，使该酶对药物的代谢能力增强或减弱，进而导致药物的作用增强或减弱；某些蔬菜也可以促进机体对药物的排泄，使其药效减弱等。例如，十字花科的蔬菜（如花菜、甘蓝）可增强安替比林和非那西丁的代谢，使两者的清除加快，血浆半衰期缩短。

对以上所述内容进行总结，如下表：

蔬菜对药物排泄的影响