市五院内科六病区开展首例CRRT治疗新技术

8月9日上午，内科六病区郭振华医生到内科一病区会诊了一例特殊患者。患者寇某，男，63岁，诊断：急性左心衰竭、慢性肾功能衰竭（失代偿期）、水电解质酸碱平衡代谢失常，高钾血症、低钠血症、高尿酸血症。检查结果示：BNP＞4889Pn/g，血清肌酐462ummol/L，尿素27.47mmol/L，血钾5.35mmol/L，病情十分危重。经与内科一病区医生充分评估患者病情、耐受程度、心理状况，在做好患者及家属的沟通解释工作后，决定次日转入内科六病区ICU实施连续肾脏替代治疗（CRRT）。

这是医院开展的首例CRRT治疗，副院长刘立平、科主任王昱、护士长白伟莉高度重视，并由医务科副科长郑霞联系、王昱主任协调相关事宜。护士长白伟莉立即组织全科护理人员复习CRRT相关知识，并与检验科、药剂科、设备科等相关科室就有关事宜提前进行沟通。同时安排曾进修血滤治疗的护士于美琦提前熟悉上下机流程，做好准备。

市五院内科六病区开展首例CRRT治疗新技术

8月10日10:20，患者转入内科六病区ICU，意识清醒，精神极差，心慌、胸闷、气促，端坐体位，四肢重度水肿。当班护士立即给予心电监护、持续吸氧。郭振华医师进行查体，给予急查各项指标，并与交大二附院专家讨论研究制定诊疗方案。刘立平副院长、郑霞副科长亲自到现场协调，确保患者顺利上机治疗。在确定治疗方案后，郭振华医师进行左侧股静脉置管，护士于美琦配置预冲液、置换液，安装管路，做好上机准备。一切准备就绪，13:10伴随着CRRT治疗仪四个泵开始运转，患者的血液从体内引出，肾脏替代治疗顺利开始。王昱主任、白伟莉护士长、郭振华医生、于美琦护士守在患者身旁，密切监测生命体征，观察CRRT治疗仪运转情况。直到两小时后复查血清肌酐288ummol/L，尿素19.18mmol/L，血钾4.55mmol/L，患者自诉胸闷、气促等症状明显缓解时，大家才稍安心下来。经过大家的共同努力，该患者顺利进行CRRT治疗，并于8月11日4:20回血下机。

CRRT被广泛应用于重症患者的救治，是当今急危重患者的重要救治手段之一，特别适合于ICU中的危重症患者，在临床上具有很高的应用价值，同时也是重症监护病房乃至医院综合能力的体现。CRRT技术的开展，是市五院又一项重大医疗新技术，使西安市第五医院在急危重症患者的救治方面又迈上了一个新台阶。

稿件来源：西安市第五医院