西安市脑卒中急救地图发布 构建“一小时急救圈”

西安市“脑卒中急救地图”发布 构建“一小时急救圈”

西安市“脑卒中急救地图”发布 构建“一小时急救圈”

西安市“脑卒中急救地图”发布 构建“一小时急救圈”

西安市“脑卒中急救地图”发布 构建“一小时急救圈”

刘卫东

王红艳

柳明

原标题：西安市“脑卒中急救地图”发布 构建“一小时急救圈”

脑卒中救治是一场“生死时速”，如何识别脑卒中、如何选择并及时到达具备急性脑卒中救治能力的医院就诊，直接关系着患者的预后情况。2018年12月25日上午，由西安市卫计委主办，西北大学附属医院·西安市第三医院承办的西安市脑卒中急救地图发布会在西安举行。这标志着西安市已经形成覆盖全市1000万人口的快速、精准、高效的脑血管疾病救治网络。

认清脑卒中症状

让急救“快”在入院前

脑卒中也称脑血管疾病、脑中风，是目前我国致死率和致残率第一的疾病。有调查数据表明,全国每年有240万新发卒中,110万卒中相关死亡,110万卒中患者留下了不同程度的功能障碍,表现为偏瘫、失语、吞咽障碍等。同时，在不少人的印象中,脑卒中是一种老年病,但是近年来却有日益年轻化的趋势，中青年脑卒中的发病率在逐年上升。

“2017年《中国脑卒中防治报告》发布，显示脑卒中已成为我国造成减寿年数的首位病因，疾病防治形势十分严峻。在国家卫健委脑卒中防治工程委员会的倡导及大力指导下，西北大学附属医院·西安市第三医院作为牵头医院，从2017年起便着力推进西安‘脑卒中急救地图’相关医院的筛选、审核等工作。脑卒中急救地图的成功发布，将实现与全市院前急救相互配合，脑卒中患者发病后可根据‘脑卒中急救地图’公众号中的‘中风识别’版块对自身病情进行初步识别，第一时间拨打‘120’，‘120’急救人员将用最短的时间选择最佳路线，第一时间把患者送到具有救治能力的定点医院，让救治‘快’在入院前。”西北大学附属医院·西安市第三医院院长田晔如是说。

卒中急救，争分夺秒。对于急性脑卒中病人来说，早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。脑卒中发病时有明显的症状,关键时刻牢记两个“120”才能救命。“一个‘120’提示发病赶紧叫救护车,千万不要在家等待,另一个‘120’提示症状判断。‘1’是看面部是否出现口脸歪斜，‘2’是看双侧肢体是否对称，‘0’是指聆听是否出现语言不清。”在脑卒中救治中，“时间就是大脑”“时间就是生命”，最佳的救治时间就在发病4.5小时之内，在1小时内完成溶栓再通治疗，可以大大降低病死率和残疾率，改善患者生活质量。

一站式服务

让急救更快捷

卒中抢救是一场与时间的赛跑。治疗越早,效果越好,早期静脉溶栓与动脉取栓(血管内治疗)是主要的有效救治方案。此次“脑卒中急救地图”发布后，西安市首批共有27家医院纳入脑卒中急救地图。27家医院具有缺血性脑卒中急救静脉溶栓能力,其中9家医院兼具动脉取栓救治能力。急救地图的建立,将从各环节减少院前院内延误,从而大大缩短患者发病至用药或血管内治疗时间,实现快速高效再灌注治疗,大大降低脑卒中致死率和致残率。

同时，脑卒中患者送达医院急诊之后，医院将立即启动院内绿色通道，简化挂号、初诊、分诊、检验、影像检查、取药、交费、治疗和会诊等许多环节，根据患者的病情轻重，急诊科、神经外科、神经内科、介入医学科、影像、药剂和导管手术室等多学科联动，争分夺秒，协同治疗，为卒中患者争取最好的预后。“我们医院作为西安急救中心城北分中心，在院内设有清晰、醒目的‘卒中优先’标识，对每一名卒中患者从‘120’接诊时就开通了绿色通道，‘120’医生实时将病情通报给接诊医生，患者入院后会有神经内科的专科医生接诊，护士陪同患者优先检查、优先化验，这些‘绿色通道’和‘关口前置’大大缩短了急性脑卒中患者的救治时间。再加之今年投资200多万元初步建成的卒中云系统大平台，也为我们精准提前介入诊疗提供了便利。”田晔谈道。

据了解，西北大学附属医院·西安市第三医院急性脑卒中绿色通道救治居于国内领先水平。自2016年12月开诊至今，已有近2000名急性脑卒中患者在市三院接受了治疗，死亡率和致残率大大降低。

急救网络化

全面实现一体化综合急救模式

“脑卒中急救地图”旨在整合西安市医疗资源，建立全市一体化卒中急救体系，全面提升西安市急性脑卒中的救治能力，加快区域卒中医疗体系的建设，保障人民群众的生命安全和身体健康。目前，在“互联网+”“健康中国”战略的指引下，西北大学附属医院·西安市第三医院将继续以信息化建设为抓手，构建快速、高效、覆盖全市的急救网络体系。此次“脑卒中急救地图”的发布，为推进健康陕西，满足市民日益增长的急救需求奠定了坚实的基础，实现了“互联网+院前急救”的发展模式，标志着西安市卒中救治形成了网络化，整体救治水平迈上了一个新的台阶。

“目前，我们已率先开启了‘智慧医院’线上线下融合，建成了以西安市居民健康卡、‘城市一账通’、国家居民电子健康卡发卡机器人等为代表的智慧医疗信息系统，为患者提供更加高效、便捷的医疗和健康服务。今后，医院将进一步牢固树立‘为人民健康服务’的理念，一切以病人为中心，在追赶超越中助力健康陕西的发展。”田晔说。下一步，医院将着力于“脑卒中急救地图”推广与培训应用，通过与西安急救中心的通力合作，更好实现对脑卒中急救诊疗的质量控制与大数据监测。西安市各级医院急性脑血管病的救治能力,将在“西安市神经内科质控中心”的统一管理、培训下，全面规范、不断提升，实现全市脑血管疾病的精准、高效救治，不断提升百姓就医的满意度和健康获得感。

相关链接： 专｜家｜视｜点

国家卫健委脑防委办公室学术部主任刘卫东：西安市脑卒中防治小组及相关学科资源和力量的努力值得肯定，作为西北首发，西安市“脑卒中急救地图”的发布意义重大。

西安市卫计委副主任王红艳：西安市“脑卒中急救地图”启动后，将把广大市民、120急救体系、救治医院三方紧密衔接，进而为全市人民群众的生命健康保驾护航。西安市“脑卒中急救地图”的发布和启动只是开始，希望卒中地图医疗体系在今后的工作中，善作善成，取得丰硕的成果。

西安急救中心主任柳明：“脑卒中急救地图”发布会后，急救中心将尽快落实4G数据传输，完成卒中网络医院的第一批对接，切实做到第一时间在急救车上实现打通院内绿色通道，确保院前和院内卒中救治无缝衔接。

27家医院纳入“脑卒中急救地图”

西安市卫计委审核通过的27家医院被确定为西安市首批急性脑卒中医疗救治定点医院。

27家医院具有缺血性脑卒中急救静脉溶栓能力：空军军医大学西京医院、空军军医大学唐都医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院、西安市中心医院、西北大学附属医院·西安市第三医院、西安高新医院、中国人民解放军空军第986医院、西安医学院第一附属医院、西安医学院第二附属医院、陕西省第四医院、西安市第一医院、西安市第四医院、西安市第九医院、西安市中医医院、西电集团医院、西安长安医院、陕西省森工医院、中航工业西安医院、兵器工业521医院、西安航天总医院、西安市北方医院、西安市鄠邑区中医医院、西安141医院、西安大兴医院、长庆油田职工医院。

9家医院兼具动脉取栓救治能力：空军军医大学西京医院、空军军医大学唐都医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院、西安市中心医院、西北大学附属医院·西安市第三医院、西安高新医院、中国人民解放军空军第986医院