西安市儿童医院：血液净化技术为新生儿危重症救治带来希望！

4月8日凌晨，一个体重不到6斤的危重女婴甜甜（化名），多器官功能障碍（MODS）甚至衰竭紧急送往西安市儿童医院抢救。NICU团队通力协作，对甜甜的情况制定了详尽“个性化”方案（预充、抗凝、抗栓、监护），并制定了相关应急预案，甜甜血液净化正常运转，血氧饱和状态持续好转，胸片报告肺水肿减轻，肾脏从无尿状况开始恢复滤过功能。

凤凰网陕西专访NICU王义副主任医师

据NICU王义副主任医师介绍，西安市儿童医院新生儿重症监护室一个月内已连续做了五例败血症伴新生儿多器官衰竭病例，最小的患儿体重仅2.4公斤，五例患儿经颈内静脉双腔管置入血液净化技术的实施效果良好。

西安市儿童医院新生儿重症监护室

据了解，多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。

引起新生儿败血症的因素有很多，中国主要是大肠埃希菌，葡萄球菌、李斯特菌等，围生期产前、产时、产后的感染机会尤为多，甚至也包括新生儿的脐部、皮肤、口腔等破损，都有可能致使新生儿患败血症。早期不典型为其最大的特点，只要发现患儿吃奶差、精神萎靡、哭声弱等症状，就应该进行进一步检查。

体外膜肺ECMO

血液净化机

血液净化机

据王义副主任介绍：“目前我们科室可以开展连续血液净化，血浆置换以及ECMO，经颈内静脉双腔管置入血液净化技术是西北地区的首例。”

在治疗血液净化方面，颈内静脉双腔管的置入，在1岁内儿童应用都很少，在西北地区还没有报道，而且其他医院用的腹股沟双通路可能存在损伤大、治疗也不充分、引血不通畅等缺点，穿刺器械对新生儿有一定的缺陷。但西安市儿童医院的这项技术能应用于体重低、年龄小、支持时间长、脏器功能受损极严重的患儿。且转机过程中无副作用出现。

西安市儿童医院经颈内静脉双腔管置入血液净化技术的实现，标志着西安市儿童医院多学科治疗的完善，同时也为新生儿高氨血症、肾功能及肝功能障碍、急性肺水肿、急性心力衰竭等急危重症提供新的治疗方式。