西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

肾衰竭、尿毒症、肾炎、透析，这些看似遥远却又发生在身边的疾病，总让人感到沉重。

30年前，因为目睹过一位尿毒症孕妇在临产前2个月母子双亡，尚在内科轮转的张莉主任心中十分难过，她毅然选择了肾病专业，从此踏上了与肾病搏斗的艰辛路！

西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

“做医生要有硬功夫”

“做医生必须要有硬功夫”张莉主任说，有真本领才能真正为患者解除疾苦。

西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

受家庭教育影响的张莉主任从小就深知知识的重要性。博大精深的医学只有潜心学习、刻苦钻研才能习得，没有捷径可走。

今年48岁的王先生在2003年时由张莉主任做了肾移植手术，术后王先生以饱满的热情拥抱了新生活，随后16年里他追随着张主任定期复查，成为了张主任的“忠粉”之一。

王先生每次来，张主任都亲自为其完成所有检查，全面评估健康状况。若不是听到医护人员说王先生是位肾移植病人，还真看不出来他和正常人有什么不同。他诚恳地表示：“大医院虽多，但我只信任张主任，平时有什么问题，我第一个打电话咨询张主任。”

西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

2018年的1月是一段特别的日子。14日晚8点，还在科室忙碌的张主任突然接到紧急抢救通知，放下电话，她飞速赶往ICU。

原来医院里来了一位28岁的孕妇小梁，小梁孕周已经足月，但是出现头晕、眼花、视物不清、下肢水肿等问题，被家人送至医院。经过检查，小梁得了妊娠期急性脂肪肝（死亡率高达90%）、妊娠高血压，并且已有凝血功能障碍，多器官功能衰竭，病情十分凶险。

经过周密考虑，医院决定急行剖宫产术终止妊娠，即使这样，手术风险依然很大，小梁随时有呼吸、心跳骤停的危险。张主任与ICU、产科、妇科、介入中心等多个科室联合会诊。

危急之中，张主任仔细查看了小梁病情，建议立即进行血浆置换和床旁CRRT治疗，维持内环境和水电解质平衡。经过19天的精心治疗，小梁终于生命体征平稳。她熬过了生死关头，带着对生命的新感悟回到了家人和孩子身边。

张莉主任勤学苦练，为的是在病情千钧一发之际、患者命悬生死之间，能够及时挽救每条珍贵生命。

“医生是个良心活”

张主任说：“白大褂就像军装，一旦穿在身上就有了责任和使命。”

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目前市第四医院透析中心有200余名患者，其中有不少患者跟随张莉主任已经十余年了。她用真心对待每一位患者，给予温暖关怀，帮助他们减少疾苦，迈过心坎。

2011年，24岁的小田查出尿毒症，这个消息犹如晴天霹雳，看到她情绪低落、害怕无助的神情，张莉主任拉着她的手，安慰她：“你岁数跟我孩子差不多，振作起来，现在医学发达了，你看我这里还有跟着我二十几年的患者，好好透析，你爸妈盼着你过得好呢！”此后，张主任时时关注着小田，经常开导她，陪她谈心，小田渐渐接受了自己的病情，乐观开朗起来。

在小田眼中，张莉主任既亲切又严厉。一次，小田在亲戚婚礼的酒席上贪喝饮料，回到医院称体重时，就被张主任看出了端倪，张主任严肃教育了她。小田笑着说：“从那以后，我就再也不敢了，不遵医嘱，可是会被张主任好一顿说的。”

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张莉主任虽然从医已有36年，但在患者安全上，她从不放松，时刻保持着警醒。“透析患者上下机，是我最紧张的时刻，就像飞机的起飞和降落，风险最大。”为了确保安全，张主任严格要求每位医护人员按照核心制度开展工作，把门诊病人进行住院化管理，严密监测患者生命体征。每当所有透析机关闭，停止了工作，张主任的心才落地。

曾经，有一位需要做手术的患者要给张主任塞红包，张主任坚持拒绝，那位患者说：“你不收下，我心里不踏实。”张莉主任耐心地和他解释道：“不用担心，对病人负责是医生的职责，上了手术台就像司机踩下油门上了路，怎么会不尽心呢？”听了张主任的话，那位患者点点头笑了，把钱收了回去。

点点滴滴总关情

只有真正为患者着想，才能真正被患者爱戴。

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透析患者要在透析中心度过漫长的时光，为了让他们感到更加舒适温馨，大到结构布局、线槽设计，小到血液透析室的墙体高度、机器摆放、病床设计、标牌设置等细节，张莉主任均亲自设计，反复丈量尺寸，仅室内设计图，她和团队就商讨了18稿。

张莉主任站在患者的角度，从患者的感受出发，还想出了很多改善就医体验的金点子。比如墙体上设计了背景音乐系统，插上耳机，就可以听到悦耳的音乐。看到很多患者在病床上只能用单手玩手机，张主任便购置了一些手机支架，方便让患者把手机固定在床上轻松使用。

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“这儿是我的另一个家，这里服务好、技术好、环境好，医护人员点点滴滴都在为我们患者着想。”已经在市第四医院透析8年的李大爷说，他常年一人独居，生活无人照料。“这里的医生护士为我倒水、买饭、喂饭，陪我唠嗑、拉家常，每年还为我庆祝生日，我心里特别感谢他们！”

“患者们一般两周到血液净化中心透析5次，每次大约4个多小时。”张主任说，透析时间漫长，对于部分患者来可谓煎熬。张主任急在心里，一直思索着有什么办法可以帮助他们。

无痛透析！张主任想到这个办法后，立刻找到医院麻醉与围手术医学中心邵勇平主任，探讨透析过程中适当麻醉，让患者入眠，缓解不适，充分休息，提高治疗效果。

2019年5月22日，首例无痛透析实施。在麻醉深度监护仪下，采用持续透析中泵注静脉麻醉药，全程监护。本次无痛透析的实施对象许女士在甜甜的睡梦中完成了透析，她醒后拉着张主任说：“太舒服了，这一觉美得很。”

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不用心，怎能贴心？在张主任心里、眼里都是患者，她将心血付出在这里，成为了一种习惯。

“忙主任”的创业路

2006年，张莉主任初到西安市第四医院之时，医院肾病专业刚起步，医护人员稀少，设备不足，难以为患者提供良好的就医服务。张莉主任被委以重任，踏上了从无到有、从弱到精的创业之路。

为把专业做强，自2006年起，科室于每月的第一个周四下午举办全员集中学习，有个人轮流讲课、医护配合讲课等多种形式。这一学习活动竟从2006年第一期开始坚持至今，13年来竟无一次中断。

同时，张主任积极培养年轻骨干，为他们量体裁衣、因材施教，“像给家里娃找学校一样”，多方联系北京、上海、广州、南京等地知名医院，每年派送青年医师外出进修取经。出去学的人多了，留在科里的人就少了，科室里人员紧张，张主任和几个高年资医生就主动加入到值班当中，顶住一切压力，让青年医生安心学习。

西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

她还鼓励青年医生们大胆创新、探索，积极讨论病例、开展课题研究，鼓励他们多去查房、多走到病人身边，到最前线去历练。

因为全身心投入到“创业”中，张主任牺牲了个人时间，也无暇照顾家人，被父亲戏称为“忙主任”。每每念及此处，她心中十分愧疚。可是医院里有那么多病情严重的患者、还有一大堆工作，她心中不忍，怎么舍得走开？张主任的爱人曾打趣她说：“如果你闲下来，估计连手脚往哪儿放都不知道。”

西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

一路艰辛，一路花开。播下的汗水渐渐有了可喜的收获。经过张主任的不懈努力，肾病专业从仅有4名医生、12台透析机，发展到13名专科医生、70台透析机，如今科室申报省市级课题二十余项，血液透析中心各项设施先进完善，专科门诊诊治水平极大提升，实现了临床、教学和科研的完全统一，成为西安市卫生系统优势专科，2014年还获得“陕西省血液透析培训基地”称号，2016年5月获首批陕西省慢性肾脏病临床研究分中心，2018年9月入选国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位！

西安市第四医院医生张莉：36载与肾病搏斗的“忙主任”

穿着白大褂的张莉主任就像拧紧了发条，始终奔跑在奋进的道路上。为患者、为科室、为医学，她真心相对，默默做着贡献，从不宣扬。她说：我热爱我的工作，我离不开临床，与患者在一起，共同抵御病魔，是件既有成就感，又有意义的事情！

稿件来源：西安市第四医院