西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）科普：类风湿关节炎患者合并糖代谢异常 应该怎么吃？

得了类风湿为啥血糖也开始不正常了呢？有研究显示，类风湿关节炎患者糖尿病占20.3%，有报道称类风湿关节炎患者糖尿病发生率要比无类风湿关节炎人群高12%。这与全身高炎症反应参与了胰岛素抵抗有关，与长期使用糖皮质激素影响糖代谢的药物有关，与病情活动性也有关，种种导致了类风湿关节炎患者糖代谢异常的发生率高于一般人群。

那类风湿合并糖代谢异常应该怎么吃呢？类风湿患者的饮食没有明确禁忌，一般提倡营养均衡，低盐、低脂饮食，合并糖代谢异常的类风湿患者的膳食调理可以参考国家卫生健康委发布的成人糖尿病食养指南(2023版)。

首先食物应多样化，蔬菜为主，主食定量，粗细搭配，优选全谷物和低血糖生成指数食物。根据糖尿病饮食的三大营养素比例，我们需要对食物进行称重，如果没有条件进行食物称重或是怕麻烦，就可以考虑使用“饮食手掌法则”估算食物重量。

伸出一只手，握拳，一拳相当于50g主食或200g水果

把手指打开，露出手掌，一个手掌的厚度和掌心大小相当于50g肉类。

弯曲四指，竖起大拇指，一个大拇指指尖相当于30g黄油。

伸出双手并拢，双手一捧相当于500g蔬菜。

掌握了以上基本动作，再搭配下面的口诀，糖友们就可以轻松搭配出营养又健康的饮食了。

左手一拳是主食，一天三到六个拳。右手一拳是水果，一天一拳刚刚好。手掌当成蛋白质，两个掌心就合适。黄油一天一指尖，食用油用二三勺。绿色蔬菜多食用，每天至少来一捧。糖尿病友要记牢，热量成分最重要！

糖尿病患者需要注意搭配合理的膳食结构。蔬菜应以低糖、低淀粉为主，例如：菠菜、白菜、芹菜等。主食应以低糖、低脂肪为主，例如：全麦面包、糙米饭、玉米粥等。肉类应少量食用，并尽量选用瘦肉或鱼虾等食物。

所谓“细水长流，吃穿不愁”，对于每天的饮食，糖友们要学会精打细算，让自己吃得幸福、吃得健康。

稿件来源：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）