世界传统医药日：专家告诉您如何正确服用中药汤剂

世界传统医药日：专家告诉您如何正确服用中药汤剂

10月22日为世界传统医药日，这个纪念日的确立旨在呼吁人们重视药源性疾病的日益增加和化学药品毒副作用的不断出现，呼唤回归自然，用天然药物和绿色植物来治疗疾病和保健。

汤剂

核心提示：正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。由此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果。

汤剂，古称汤液，是中药最为古老的剂型之一，在中医临床应用中也最为广泛，历经几千年不衰。汤剂能够充分适应中医辨证施治的需要，并具有疗效快，易吸收，作用强等几大特点，特别适用于各种慢性疾病。

如何才能正确服用汤剂呢？榆林市中医医院中药房主任、副主任中药师康丽建议注意以下几个方面。

科学的服药时间

服药时间应根据病情来决定。病在上焦的（心、肺部），欲使药力停留较久，宜饭后服；病在下焦的（膀胱、肠），欲使药力迅速下达，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，这样可以提高杀虫的效果；攻下药在得大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服用；治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间，慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。如遇汗难出者，可缩短服药的时间，以利于发汗。

舒服的服药温度

汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。

凡治疗寒性病，行血脉通络达筋骨者，属理气、活血、补血、凉血、止血类药、除烦止渴祛暑之剂，宜热服。凡治疗热性病，服清热药和消暑药、收涩固精止血之剂、解毒剂，俱宜冷服。大热病用寒药应温服；大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，可用生姜擦舌即止。

恰当的服药剂量

中药汤剂均是煎煮2～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般来讲，每次以服用150～200毫升为宜，但有的病症也有例外。发热病人服清热解毒剂时，药液可稍多些以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一，1～3岁用成人药量的四分之一；4～7岁用成人药量的三分之一；8～10岁用成人药量的一半；10岁以上就可以用成人药量了。

正确的服药次数

一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次，含咽药汁可少量多服几次。掌握了这些方法之后，就能够更好地利用药性，达到更佳的治疗效果。

另外，还有几种特殊的服药方法，需要作简单的介绍：

1．止吐药应少量多次冷服，以免吐出。有些呕吐病人，经口服药容易产生恶心呕吐，用药无效，达不到治疗目的，对于这种情况，一般可先饮生姜汁少量，再服药汁，并配合少量多次饮服的方法来避免呕吐。

2．在服催吐药时嘱患者紧缩裤带，如服后不吐者可用鸡毛或手指轻轻刺激咽喉部以促使呕吐。

3．治发作性疾患的汤药，多宜在发作前服。如抗疟疾必须在疟疾发作前2小时服，抗癫痫药必须在癫痫发作前3小时服。

4．对昏迷牙关紧闭的病人，可用乌梅擦牙龈或用竹板撬开牙关，使口张开后将药灌下或采用鼻饲。

作者介绍：康丽，副主任中药师，执业中药师，执业药师，榆林市中医医院中药房主任。从事中药调剂，药房管理工作20余年，国家中医药管理局全国中药特色技术传承人才，擅长中药饮片真伪优劣鉴别，丹、膏、丸、散的制作和药事管理工作，发表论文10余篇，完成陕西省中医药管理局中医药科研课题一项。

稿件来源：榆林市中医医院