调整基层医改制度 延安人看病更放心

在新医改十年的过程中，在陕西省委、省政府的坚强领导和国务院医改领导小组秘书处的有力指导下，全省上下认真贯彻全国医改工作电视电话会议精神，坚持部署和落实并重，进一步突出体制机制创新，狠抓措施落实，综合医改各项工作取得新成绩。新医改使得延安市医疗卫生服务体系进一步完善，群众看病就医更加便捷，健康获得感和生活幸福感明显提升，工作成绩获得了群众和上级领导的一致好评。时值陕西省医改现场工作会开幕之际，延安市卫生健康委员会党委书记、主任郝建东接受凤凰网陕西专访，就延安市在医疗卫生体制改革中的工作经验进行分享，详细介绍了延安市老百姓在“看病难、看病贵、看病累”等问题的解决措施。

延安市卫生健康委员会党委书记、主任郝建东接受凤凰网陕西专访

延安市作为城市公立医院综合改革试点城市，在破解群众“看病难、看病贵、看病累”的问题上进行了大刀阔斧的改革，关键采取了三个途径，让延安人看病更放心。

外引内联提水平

通俗来说就是借助延安的政治优势，把国家层面优质的医疗资源，通过改革的方式引进延安。通过医疗集团和医联体对县级医院实行托管，县医院又托管重点镇卫生院，村卫生室纳入乡镇卫生院统一管理，形成纵向市县乡村一体化，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，优质资源逐级下沉，基层服务能力得到大幅提升,初步实现“小病不出乡，大病不出县”,县域内就诊率从改革前的60%上升到目前的90％左右。

完善体系建机制

通过加快延安市人民医院和延安市中医院、延大附院的快速发展，在这三所大医院之间形成一种良性的竞争机制，让老百姓有多选优选的机会。另外，延安市对专科医院的传染病医院、精神病医院、妇女儿童医院以及口腔医院等医疗体系都已基本健全，规模也在逐渐壮大，这样一来通过大医院的良性竞争，专科医院的补充，使得整个延安的医疗体系已经完全建立，对全市的76个乡镇卫生院通过三轮规范化建设，从而达到整体医疗水平的提升，让老百姓可以就近解决问题。

调整政策强服务

通过医保政策调整，对城镇居民和农村居民实行统一标准，对贫困人口实行四重医疗保险和兜底保障，把统筹的范围大大提高，延安市在经过统筹之后，医保的报销比例从统筹前的的45%到现在的73.6%，这大大减轻了老百姓的看病负担。控制医疗费用，对城镇居民药品零差率销售、大型设备检查降价等改革，对108种常见病、多发病纳入单病种付费管理，对药品耗材流通实行“两票制”采购，药品零差价，这样一来减少了中间环节，降低了价格。

关于“看病累”的问题，延安市进一步优化医疗服务流程、提高医疗服务质量、改善老百姓就医的感受，通过优化诊区设施布局，净化美化医疗环境，提高服务可及性，营造温馨就诊环境，推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者，使就诊群众处处感觉到方便，不再费时费力。借助信息化的手段，通过网上预约和挂号，让老百姓少跑路，不再费时费力，从而解决看病累的难题。