坚持问题导向 大胆探索县域医改新模式

石泉县作为陕西医改的排头兵，率先提出以“县级医院为龙头，镇卫生院为枢纽，村卫生服务中心为网底”的医共体模式，完善了县域医疗卫生服务体系，打造了分工明确、责任共担、资源共享、优势互补的一体化医疗服务网，构建了独具一格的“石泉模式”，有效缓解了基层群众看病难、看病贵等问题。时值陕西省医改工作现场会在石泉召开，石泉县县长周耀宜接受凤凰网陕西专访，就石泉县政府在县级层面是如何推进医改工作，进行决策部署和保障支持等问题进行了回答。

石泉县县长周耀宜接受凤凰网陕西专访

凤凰网陕西：在解决“看病难、看病贵、看病不方便”的问题上，石泉县政府在县级层面是如何决策部署的？

石泉县属于秦巴山区集中连片贫困县，因病致贫和因病返贫人口占三分之一，针对医疗服务能力弱、分级诊疗制度落实差等问题。2016年以来县委、县政府紧扣“石泉人尽可能不到外地看病”和“服务优、成本低、保障好”目标，坚持问题导向，大胆探索实践，形成了以实施“七化”建设即管理集团化、服务便利化、设备现代化、提效信息化、负担合理化、环境法制化、监督严密化、推行“五位一体”即管理共同体、服务共同体、利益共同体、责任共同体、发展共同体、建立“五项机制”即投入保障机制、人事管理机制、薪酬分配机制、运行管理机制、人才保障机制为主要内容的县镇村医疗服务一体化模式，“小病首诊在村级、大病在县内、康复回基层”的就医格局初步形成。

凤凰网陕西：在进行医改工作的决策部署后，石泉县政府在县级层面是如何保障支持的？

一是强化党政统筹。县委书记担任医改领导小组组长，县委常委会、县政府常务会定期研究，公立医院管委会牵头主抓，全县上下联动推进，形成了责任明确、保障到位、部门协同、决策科学的管理新体制。二是强化制度保障。制定《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》，配套出台了机构编制及人事管理、绩效工资考核分配等系列文件，规范医共体运行。三是强化人才保障。建立紧缺型人才引进、业务骨干培育、一线人员补充等机制，落实薪酬、住房、配偶就业、子女上学等政策，形成“引进人、留住人、培养人”的人才保障格局。四是强化投入保障。县财政每年新增预算近3000万元，用于服务阵地、重点学科建设、大型设备购置以及集团院长年薪、服务中心人员薪酬支出，从源头上减轻集团运转经费压力。