左膝僵直3年 关节镜圆患者“屈膝梦”

僵直膝关节是一种由于创伤或免疫疾病等原因造成的膝关节固定在一个伸直或屈曲姿势的畸形。原本能灵活走路活动的膝关节一旦丧失了活动能力，将严重影响患者的日常生活和身心健康。此类患者都有强烈的愿望去改变膝关节的功能，以提高生活质量。

患者刘先生，便是一个膝关节僵直的患者。3年前因左股骨骨折，行手术治疗，术后自觉左膝关节僵硬主被动活动均受限，未进行治疗，后僵直逐渐加重，左膝关节活动严重受限，几乎无法屈曲，生活质量受到了严重影响。

尹战海主任检查患者完全僵直的膝关节

刘先生一直有个梦想，不能弯曲的左膝可以再次弯曲，渴望像正常人一样行走，像正常人一样奔跑，像正常人一样和孩子嬉闹。前不久刘先生慕名来到交大一附院骨科门诊，希望解决膝关节僵直的问题。对于这类僵直膝关节，传统方法是大切口开放手术，虽然术后可以一定程度改善膝关节功能，但是大切口随之而来的术后疼痛、粘连、感染风险增加等等问题仍未解决。尹战海主任医师在娴熟的远动医学技术支撑下，确定了全关节镜下左膝关节微创松解术的治疗方案，并且制定了个体化、全程的康复锻炼方案。

患者术前X-ray（显示关节间隙变窄、骨质增生）

患者术前MR（显示软组织粘连，髌腱及股四头肌肌腱瘢痕增生）

尹战海主任医师经多次小组讨论，制订了严谨的手术方案（全关节镜下左膝关节微创松解术），对手术难点、围手术期风险、术后康复方案等进行充分预判，并一一做好具有针对性的预案。

关节镜手术突出了微创的特点，经过充分的松解，术中患者被动屈膝可超过95度，圆满达到了预期效果。

术中情况（关节镜下松解）

患者术后微创切口情况

术后尹战海主任医师邀请康复医学科尚翠侠教授、陆鹏康复师协助康复治疗，按术前制定的康复计划，每日行规律康复锻炼，达到令人满意的康复效果。

康复科陆鹏康复师指导患者进行康复锻炼

术后早期患者自主屈膝锻炼

术后恢复顺利，刘先生术后满脸的喜悦之情，激动的说道：“本以为下半辈子只能‘直腿’生活，没想到，膝盖几个小小的洞洞，便解决了困扰我三年之久的心病，做为家中主要的劳动力，三年的重担都落在了自己的妻子身上，现在终于再次看到了活下去的希望！”文/文陶

稿件来源：西安交大一附院 

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