西安交大一附院肾脏内科血管通路培训班圆满举行

2020年12月4日至6日，西安交通大学第一附属医院肾脏内科举办的“血管通路的建立和维护培训班”圆满举行，来自省内外的30余名学员参加了此次培训班，进行了为期3天的理论和实践学习。血管通路是透析患者的生命线，随着透析患者生存时间的延长，如果建立并维护一个良好的透析通路，成为维持性透析患者的首要问题。血管通路的建立和维护需要多学科知识和技术综合运用，包括外科学、介入学和影像学，合格的血管通路医生要求具备理论知识和多种操作技能。为了推广血管通路的理念和技术，肾脏内科特举办此次血管通路培训班。

西安交大一附院肾脏内科主任路万虹教授为培训班开幕式致辞，随后开始了第一天的理论培训，内容涉及提前造瘘时机的选择、血管通路的选择策略、AVF和AVG的建立和维护、超声引导下介入治疗在血管通路中的应用、中心静脉狭窄的诊断和治疗、中心静脉导管的建立和维护、内瘘的穿刺和护理等。

第二天上午的培训内容为超声理论和操作。超声广泛用于通路建立前的评估、通路建立后的监测，通路出现问题时的诊断以及超声下的PTA治疗，学会并使用超声是通路医师必备的一项技能。在超声的理论培训中讲解了超声的原理和基础，让学员对超声有了一定的了解，并初步学会操作超声。然后讲解了上肢血管和内瘘的超声检查，让学员学会如何用超声检查血管和内瘘。为了让每个学员都有亲自动手练习超声的机会，培训班准备了八台超声机供学员练习使用，并有技术人员现场指导超声的操作方法。

超声操作训练

第二天下午的培训内容为PTA模拟训练和人工血管缝合模拟训练。在PTA模拟训练环节，使用了目前比较先进的模拟硅胶人工手臂，人工手臂内模拟了内瘘的血管系统，并且有水泵工作使水在管路中循环。使用了真实的介入材料让学员进行PTA操作训练，熟悉超声下内瘘PTA术的操作流程和操作要点。人工血管缝合模拟训练中使用了真实的人工血管、缝合线和手术器械，培训学员如何缝合人工血管，并且提供了鸭肠模拟自体血管，供学员练习缝合。

PTA模拟训练

人工血管缝合模拟训练

第三天的培训内容为手术观摩，由我院肾脏内科杨世峰副主任医师演示了3台AVF、3台AVG和3台PTA手术，保证每个学员都能现场观摩到三种不同的手术类型。近距离的观看手术使学员们能更直观的学习和掌握手术方法。

西安交通大学第一附属医院肾脏内科是国家重点临床专科，目前有床位100张，由杨世峰副教授带领的血管通路医疗组常规开展透析通路相关的各类手术，包括自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、腹膜透析置管；内瘘血栓、狭窄、闭塞的外科和介入手术治疗；内瘘瘤样扩张和假性动脉瘤的修复；中心静脉导管相关血栓、感染和血管狭窄的治疗等，全科室年手术量1200余例。此次血管通路培训班的举行推广了血管通路的理念和技术，为基层医生提供了学习和交流的平台。 学员们都反映这是一次贴近实际、侧重操作能力的培训，通过这次学习得到了较多的收获。

稿件来源：西安交大一附院