本文审稿专家
王进海
西安交通大学第二附属医院(西北医院)
消化内科主任医师
王进海,主任医师,教授,博士研究生导师。中国医师协会消化分会委员,中国医师协会消化内镜分会内镜感控专业委员会委员,中华医学会消化内镜分会洗消学组委员,中国中药协会粘膜修复药物研究专业委员会常委,中国卫生信息与健康医疗大数据学会消化专业委员会委员,陕西省预防医学会消化病预防专业委员主任委员,陕西省医学会消化内镜分会副主任委员,陕西省医师协会消化分会副会长,陕西省预防医学会第六届理事会理事,发表相关论文100余篇,论著8部,获省科技奖3项。
2020年马上就要结束了
这一年“打工人”起早贪黑不怕累
从不迟到不早退
没有假期也无所谓
因为“打工人”
有钢铁般的意志、炙热的情怀
但健康是“打工”的本钱
比“没钱一天也活不下去”
更真切的现实是
当健康不在
你一天也打不了工
胃病是“打工人”典型的多发病
“能扛就扛”恰好是胃病钟情于“打工人”的原因
“打工人”的很多习惯都是胃的“克星”
稍不留神,就会招至胃病来访
新的一年到了
“打工人”你的胃还好吗?
本期【i健康】科普
我们请来
西安交通大学第二附属医院(西北医院)
消化内科主任王进海
一起聊聊【胃病】那些事
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在我国人群中,胃病的患病率很高,因其病因较多,引起的机制不同,临床病种也很多,临床表现也不尽相同。最常见的“胃病”有功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌等。
功能性消化不良是一种起源于上腹部(胃、十二指肠区域)的消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性和代谢性疾病,包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐等。我国功能性消化不良的患病率为23%,占胃肠专科门诊患者的近半数。
① 在治疗方面,首先应对功能性消化不良患者进行疾病认知教育,反复解释病情,使患者充分认识其所患疾病的良性本质,指导患者改善生活方式、调整饮食结构和习惯,如少量、多餐、避免高脂饮食。
② 对于功能性消化不良合并幽门螺杆菌感染患者,建议首先根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌常用四联疗法,即质子泵抑制剂(奥美拉唑等)、铋剂联合两种抗生素。
③ 对于进餐饱胀,不适者应以调整胃肠动力为主,选用促动力剂,如吗丁啉、复方消化酶及中药四磨汤等,必要时可合用抑酸剂作为二线治疗,如奥美拉唑或雷尼替丁等;对于有上腹痛、烧灼感为主要症状者选用抑酸剂,必要时合用促动力剂作为二线治疗。
成人慢性胃炎的患病率大约为50%,而幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。约70%—80%患者无明显症状,有症状者一般表现为上腹不适、饱胀、疼痛、烧心、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等,这些症状一般无规律性,进食可加重或减轻。慢性胃炎临床常分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
目前多数研究认为,在慢性非萎缩胃炎——慢性萎缩性胃炎——胃黏膜化生——胃黏膜异型增生——胃癌的演变过程中,幽门螺杆菌起着非常重要的作用,其他起协同作用的有不良的饮食习惯、生活习惯、环境因素及遗传因素等。
慢性胃炎的预防主要在于平时对“胃的保养”,如,健康的生活与饮食习惯,保持良好的心态,多吃一些富含维生素C、维生素E、胡萝卜素和微量元素硒的新鲜素菜或食物,避免腌制、熏制、高盐食物。
对于幽门螺杆菌感染的患者,应及早清除感染,最好在胃黏膜萎缩前;对于腹痛、烧心明显的患者,可以适当的采用一些抑酸的药物,也可以用胃黏膜保护剂,如果胶铋,硫糖铝等;对于有胃黏膜萎缩化生的患者,可以用一些中药,如胃复春、摩罗丹等,也可以用叶酸等进行治疗。
需要注意的是,早期胃癌通常没有症状,可以对有高危因素的人群进行内镜筛查,早期发现。患者如果出现不规律、持续性的上腹痛疼痛、呕血或便血、消瘦等“报警症状”时应及时就医,进行胃镜检查排除胃癌。对于有胃癌家族史者,也应定期进行胃镜检查。
俗话说“百病之源在于胃”
想让胃好好地为我们服务
必须善待它、养护它
改不了加班的命
就善待加班的胃!
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本期【i健康】就到这里了
最后为“打工人”们送上祝福
祝愿大家每天都是健康开心的一天!
图片/Unsplash