西安大兴医院：重获“心”生！又一项新技术开展

4月19号，大兴心内科李志立主任团队为61岁男性房颤患者成功实施三维射频消融术。术后，患者恢复正常心率，无任何不适。这也是西安大兴医院开展的首例三维射频消融术。

患者老胡房颤病史长达7年，每年发作20余次，每次发作就会出现心悸、气短、头晕、出汗，还伴有心前区疼痛。最关键的是，房颤无法自行终止。每次发病，老胡就得去当地县医院通过药物治疗恢复正常心率。如此反反复复，让老胡苦不堪言，一个念头在老胡心头盘旋。除了药物复律，还有没有啥好办法？左右打听一番，老胡来到西安大兴医院，找到心内科李志立主任。心脏彩超检查显示，老胡心房结构正常，属于阵发性房颤，可以采用三维射频消融术解决房颤问题。老胡一听这消息内心大喜。

4月19号下午两点多，李志立主任团队为老胡实施手术，通过股静脉入路房间隔穿刺，使用EnSite 3000心内膜激动标测系统进行心脏三维电生理标测，构建左心房、肺静脉的三维等时电势图和电解剖图模型。EnSite 3000系统可以构建左心房和肺静脉的模型，让手术医生可以直观进行电隔离，达到阻挡房颤折返环的目的。

整场手术历时两个半小时，术中患者房颤反复发作，通过实施射频消融手术。术后，患者房颤发作终止，生命体征平稳，安返病房。

从左往右，心内科艾永飞副主任、李志立主任、患者老胡、家属

李志立主任介绍，老胡心房结构正常，左心室没有明显扩大，通过三维射频消融术，彻底治愈房颤的几率非常大。

Q1:什么是房颤？

心脏就像是一个楼上楼下、两房两室的一套复式房子：上面有两个房间，分别叫做右心房、左心房；下面也有两个房间，分别叫做右心室、左心室。

心脏之所以跳动，受一个“司令部”指挥，这个司令部叫做窦房结，长在右心房。

房颤，就是窦房结这个司令部被一些调皮捣蛋鬼给劫持了，不能正常工作了。

心房颤动是常见病、多发病，是老年人常见的心律失常，指心房无序的颤动。

这种颤动会使心房失去有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。药物治疗无效时，可采用导管射频消融治疗。

Q2:什么是心脏射频消融术？

射频消融术是临床上常用于治疗心率失常的一种方法。射频消融术是通过股动静脉、锁骨下静脉的途径，把电极导管插入心脏，用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点，利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应，使心肌细胞干燥坏死，达到治疗快速性心律失常的目的。

房颤治疗，目前已经进入复律时代，对于一些心房不大、阵发性房颤患者，建议进行三维射频消融术，疗效可靠、创伤小，12小时后就可下床活动。

李志立，西安大兴医院心血管内科主任。主任医师，医学博士，副教授，原第四军医大学唐都医院心脏内科副主任。

曾在英国牛津大学分子医学研究所学习肥厚型心肌病等遗传性心脏病。擅长冠心病、先心病与心律失常介入诊治。独立开展冠心病介入手术、室上性心动过速、室速射频消融术、永久起搏器植入术、先天性心脏病室缺、房缺、动脉导管未闭封堵术等复杂手术20余年，手术上万例。

担任中华医学会陕西分会心血管病委员、西安医学会结构性心脏病分会副主任委员、陕西省心血管专科联盟第一届理事会常务理事，卫生部介入培训基地导师（冠心病及心律失常介入治疗）等职务。承担并完成国科金、陕西省及军队基金4项，发表论文20余篇，SCI 4篇。

稿件来源：西安大兴医院