西安市中心医院CT引导下经皮穿刺肺活检术帮助患者恢复健康

西安市中心医院专家在CT引导下对患者进行经皮肺穿刺活检术，术中精准定位，穿刺取材满意，最终获得病理学诊断。

李大爷今年65岁，前几天进行了体检，CT体检报告提示“肺部有多个结节，考虑恶性肿瘤并转移”，这个消息让他如晴天霹雳般不敢置信，放射科联合临床多位专家共同会诊后给出的结论基本一致：单从CT的情况看考虑恶性肿瘤并转移可能性大，且已经丧失手术机会。为进一步确诊病理类型并及时、有效地实施精准治疗，西安市中心医院专家决定在CT引导下对患者进行经皮肺穿刺活检术，术中精准定位，穿刺取材满意，最终获得病理学诊断。临床医师根据患者病理结果制定了个体化肿瘤治疗方案，患者目前情况还比较稳定，复查肿块也较前减小。

专家对患者进行检查

CT引导下经皮穿刺肺活检术，就是通过CT定位技术，应用一根粗细约1mm的活检针，穿刺到肺内病灶部位，进行活检，取出多条大小约1mm×2cm的活体组织，整个过程大约30分钟左右，穿刺部位进行局部麻醉，不会产生明显的疼痛，术后卧床休息24小时就可以进行活动，是并发症少、痛苦小的微创诊疗手段。获取的活体组织标本在经过病理科的一系列处理、切片、染色等复杂工序后，通过显微镜观察，可以更准确的获取疾病的诊断信息，是疾病确诊的重要手段，被誉为疾病诊断的金标准。

当患者发现以下情况时需要肺穿刺活检：（1） 需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等；（2） 支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变；（3） 怀疑恶性的磨玻璃病变；（4）已知恶性病变但需要明确组织学类型或分子病理学类型；（5） 病变进展或复发后局部组织或分子病理学类型再评估；（6）其他支气管镜活检失败或阴性的肺门肿块、未确诊的纵隔肿块、疑似恶性纵隔淋巴结等。

CT引导下胸部穿刺活检术，是一种微创、安全、有效的检查方法，操作简便、并发症少，对肺部结节及占位性病变的定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助。

西安市中心医院放射科是西安市最早开展“CT引导下肺部穿刺定位和活检手术”科室之一，近几年，随着“精准”医学进一步发展，在邬小平主任带领下，科室每年开展肺磨玻璃结节、肺内占位等术前定位和肺组织活检术200余例，积累了更加丰富的经验，尤其对肿瘤性疾病“早发现、早诊断、早治疗”提供了有力保障。目前该团队还与呼吸与危重症医学科、心胸外科、肿瘤科和超声医学科等相关专科开展多学科合作，逐步形成“肺部结节”诊断和治疗的全流程服务，为我院施行精准诊疗提供了更有益的平台。

西安市中心医院放射科成立于1953年，是西北地区成立较早的放射学诊断、治疗及临床教学单位之一。几十年来，历经几代人的不懈努力，在影像技术、诊断质量、学术水平、科学研究、学科发展等各方面取得了显著成绩。目前科室已发展为西安市重点学科、西安交通大学医学部及陕西中医药大学影像医学与核医学专业硕士点、西安市临床影像质控中心挂靠单位。科室也已形成一支人员及专业结构合理、技术实力雄厚的老中青年专业梯队，现有医、技、护各类专业技术人员60人。其中主任医师5人，副主任医师7人。博士2人，硕士及在读硕士20人。

科室专业优势主要包括：（1）面神经管HRCT曲面重建技术及临床应用，听骨链及内耳结构HRCT重建技术及临床应用，在省内外具有很高知名度；（2）头颈部疾病的影像诊断及鉴别诊断；（3）CT引导下穿刺取活检术；（4）中枢神经系统疾病的影像诊断及鉴别诊断；CT、MR灌注成像及功能成像在中枢神经系统中的应用；（5）冠脉及主动脉、肺动脉CTA、门静脉及下肢CTV成像及诊断。

稿件来源：西安市中心医院