政在发布|陕西基本医保参保率持续稳定在95%以上

政在发布|陕西基本医保参保率持续稳定在95%以上

2021年11月02日 19:35:53
来源:凤凰网陕西

11月2日,陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会,邀请陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人雷耀堂,陕西省医疗保障局办公室主任史文君,陕西省医疗保障局待遇保障处处长赵峰出席,解读《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》(以下简称《若干措施》)。

当前,陕西省基本医保参保人数3876.28万人,参保率持续稳定在95%以上,职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80%、70%左右,比制度建立时分别提高15、20个百分点。在陕西省公立医院实现药品和医用耗材“零差率”销售,推进药品耗材集中采购常态化制度化,集中采购每年可为陕西省节约采购资金约30.05亿元。

解读《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》发布会现场

解读《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》发布会现场

陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人雷耀堂与会发言

陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人雷耀堂与会发言

雷耀堂在会议上表示,《若干措施》全面把握陕西省医疗保障发展现状及未来趋势,提出到2025年,推动实现陕西医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医疗保障治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标。

据悉,陕西省医保部门组建以来,完成了城乡居民基本医保整合,实现生育保险与职工医保合并实施,基本建立起基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障体系。《若干措施》内容包括增强医疗保障能力,织牢织密打击欺诈骗保的制度“防护网”,推进供给侧改革向纵深发展,进一步畅通医保服务群众的“最后一公里”等。

《若干措施》注重体现陕西特色,保障三秦百姓健康需求,雷耀堂指出:“《若干措施》全文8个部分共24项具体措施,提出了‘1+4+2’的总体改革框架:‘1’是建好加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系;‘4’是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制;‘2’是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑;最后是强化组织保障,强调在改革过程中强化党的领导和夯实部门责任”。

陕西省医疗保障局待遇保障处处长赵峰与会发言

陕西省医疗保障局待遇保障处处长赵峰与会发言

从2019年1月至今年9月,陕西各级医保部门对定点医药机构实施全覆盖检查,一以贯之地严厉打击欺诈骗保行为,共处理违规定点医药机构2.04万家次,追缴违规资金12.7亿元,已初步构建起基金监管的高压态势。关于如何进一步健全严密有力的基金监管机制,赵峰表示:“我省将持续巩固‘全覆盖、无禁区、零容忍’的高压态势,推动基金监管从治标向治本转变。一是完善监管体制,二是创新监管模式,三是依法追究欺诈骗保行为责任”。

陕西省医疗保障局办公室主任史文君回答提问

陕西省医疗保障局办公室主任史文君回答提问

史文君在接受专访时表示,2018年以来,国家医保局连续三年调整医保药品目录,共纳入433种新药好药,233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%,医保药品目录总数从1999年的1535种增加到2020版的2800种。陕西省在此基础上进一步拓展了药品覆盖范围,当前,陕西省医保药品目录达到2925种,基本实现了治疗领域的全覆盖,可报销药品品种进一步增加,大大减轻了参保患者用药负担。

下一步,陕西省医疗保障局将继续扎实开展“我为群众办实事”实践活动,做好《若干措施》的宣传解读和细化分工,压实压紧改革责任,总结推广改革经验,推动陕西省医疗保障事业持续健康发展。