

手术现场 医院供图
原标题:医生缝合上千针 接好小伙4根断指
近日,西安大兴医院手上肢显微外科举全科之力,经过12个小时高精度的“断指再植”手术,成功接好24岁小伙被绞肉机“吞下”的4根手指。
断指再植就是和时间赛跑
“5G大厅,目前患者4根断指毁损严重!情况危急,需多科室会诊,患者血压、心率正在传输中……”120救护车呼啸着疾驰在公路上,车内一名男子躺在担架上,脸色蜡黄,左手血肉模糊,医护人员通过车内远端网络将患者生命体征数据传输至医院5G智慧医疗指挥中心。
躺在救护车里的患者小王在菜市场经营着一家肉铺。当日下午5时许,他像平常一样往绞肉机里送肉,一个不小心,手跟肉一起“滑进”了机器里,顿时鲜血淋漓。邻店老板闻声赶来,看到这个场景吓了一跳,赶忙一边用毛巾帮小王包住血肉模糊的手,一边拨打120。
断指再植就是和时间赛跑,手术治疗不仅决定着断指存活与否,还决定着术后功能恢复,绝不能拖延!大兴医院5G智慧医疗指挥中心迅速反应,通知麻醉科、急诊科、手上肢显微外科做好接诊准备,同时通知心内科、神经外科、骨科等多科室专家快速会诊,提前制定手术预案。短短几分钟,各科室医护人员已做好一切急救准备。
很快,120救护车驶入医院。早已等待在门口的医护人员迅速上前,给患者清创包扎止血、做术前准备,火速将患者小王推进抢救室。
“手伤得非常严重,除了大拇指之外,4根手指都没了,想要恢复最基本的功能,需要进行再植。”手上肢显微外科医生荆新峰看了患者左手伤情,神色凝重地说。
很快,小王的朋友将其断指从绞肉机中翻找出来,并送到医院。手上肢显微外科主任杨晓荣当机立断,马上为小王实施“断指再植术”。
手术耗时12小时
然而,摆在大家面前的断指不仅污染重、创伤重,毁损更重。4根手指离断,每根手指有2个断面,其中小拇指断成3段,有4个断面,总共10个断面。一个面平均下来得接5根血管,血管缺损需从患者前臂上截取一段血管补上,不仅如此,还要保证每一个血管吻合口的通畅性。
断指暴露时间越长,存活率就越低。手上肢显微外科6名医生立刻分为两组,荆新峰带着一组对小王的断指进行缝合:固定好碎指的骨头,然后将残存的血管和神经再接上。另一组由杨晓荣带队,对患者的手掌进行清理,并将荆新峰医生缝接的断指接到患者手掌上。
手部神经、血管分布错综复杂,要完全将受伤的手部神经、血管以及肌腱缝合需要极其细微的操作。6名医生在高倍显微镜下,将4根手指清创、冲洗、拼接、修复、缝合……一场“拼骨接指”的高难度手术在无影灯下紧张而有序地进行着。
时间一分一秒地过去,直到第二天7时,经过12个小时高精度的再植手术,4根断指终于被成功接好。这场手术医生缝合了上千针,用了30包缝合线。
手术成功只是完成了50%,同样重要的是术后专业治疗以及断指再植护理。术后,手上肢显微外科护理团队每1小时观察一次小王手指的恢复情况,并按时换药。7天后,小王的3根再植手指色泽红润、张力适中、毛细血管反应灵敏,再植手术宣告成功。但遗憾的是小王的中指没有扛过感染关。医生表示,其余3根手指在两个月钢钉拔除后,再进行一段时间的康复保健,功能基本就能恢复。
记者 张黎娜 王超