肿瘤防治宣传周｜专家：结直肠癌是最适合推广筛查的癌种之一

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4月15日，在第27个全国肿瘤防治宣传周的第一天，由人民日报健康客户端、中国抗癌协会大肠癌专业委员会联合主办首个“中国癌症早筛日”启动会在北京举行。中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐在启动会上介绍，结直肠癌早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预生存获益良好的特点决定了结直肠癌是最应该、最适合、值得推广筛查的癌种之一。

“预防肠癌最重要的方法就是在早期筛查过程中，发现肠息肉，让患者在肠癌恶化前的5-10年通过微创手术切除病灶。”中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山强调。

据中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐介绍，早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状、甚至便血等症状。同时，结直肠癌的发展期长，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，大约需5～10年时间，有足够的筛查、预防机会。而结直肠癌如果在早期得到干预能够实现超90%的生存率。

“这三个特点决定了，结直肠癌是最应该、最适合值得推广筛查的癌种之一。”王贵齐说。

哪些人群需要做结直肠癌的筛查？国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青在启动会上对《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》做了详细解读。

“可以先将人群分层，采用适合自己的筛查方式，引导老百姓精准就医，让肠镜检查成为肠癌筛查的最后一个关口。”陈万青指出，“首先要了解结直肠癌的危险因素，自40岁开始，进行结直肠癌风险评估，明确风险等级。如果属于高危人群，建议定期参加结肠癌的筛查，可以根据情况选择结肠镜，便潜血检测，肠CT结肠成像以及多靶点粪便FIT-DNA等筛查手段，如果有相关遗传性疾病，筛查开始时间要进一步提前。”