“阳康”指南｜你的“药篮子”真的靠谱吗？

12月26日晚，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。防控措施从“乙类甲管”回归“乙类乙管“，作为一种常见的呼吸道传染疾病，公众层面如何治疗？如何建立良好免疫屏障仍是热议话题。

退烧药怎么吃？”“发热没有退烧药怎么办？”“基础病患者‘阳了’需停药吗？”“药物合用副作用明显吗？”“转阴后还需要服药吗？”近日，凤凰网陕西联合西安交通大学第一附属医院围绕“‘阳康’指南”主题，推出系列热点问题专家权威解答，提醒市民朋友，临近双节，请加强做好个人防护，如果感染也不必恐慌。

本期“‘阳康’指南”聚焦新冠病毒感染者用药，以《你的“药篮子”真的靠谱吗？》为主题，对话西安交通大学第一附属医院感染科副主任刘锦锋，一起阅读get“阳康秘籍”！

凤凰网陕西：新冠病毒感染药物有哪些？缓解症状药物有？

刘锦锋：

首先，新冠是病毒性感染，一般情况下大一部分患者注意休息、饮水，大部分成年人都会好转治愈。而市面上，除国内批准的口服抗新冠病毒小分子药物奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定外，尚没有能提前预防并治疗新冠的药物。

西安交通大学第一附属医院提供

凤凰网陕西：防疫药“套餐”可取吗？应该怎么选择呢？

刘锦锋：

新冠病毒感染周期并不长，市民可少量准备应急药物，并不需要按照“防疫‘套餐’”特别囤药，有很多药物保质期较短，易失效。

可能出现症状及常用药品参考使用

阳性感染者常见的症状包括发热、乏力，咽痛、干咳，鼻塞、流涕，嗅觉味觉减退等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

1.如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；

2.如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；

3.如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；

4.如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；

5.如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

凤凰网陕西：退热类对乙酰氨基酚和布洛芬分别什么时候使用？

刘锦锋：

两种药物都是解热镇痛用，要根据自身情况，听从医嘱使用，不能交替、长期服用（连续服用不超过3日）,特殊患者谨慎使用。

1.对乙酰氨基酚：3个月及3个月以上的儿童、妊娠哺乳期的患者、既往有消化道溃疡史，或者患有严重的冠心病、心衰的患者。

2.布洛芬：6个月及6个月以上的儿童、中重度的肝功能不全的患者。

凤凰网陕西：家中无专门退烧药物该如何处理？

刘锦锋：

可选用含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，例如：小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等；中成药：维C银翘片、感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片。

注：含对乙酰氨基酚成分的药物只能服用一种。

凤凰网陕西：服用抗疫药物需要注意哪些？

刘锦锋：

1.针对症状选择 切忌重复用药

感染者针对不同症状选择合适药品，避免盲目使用抗菌药物（新冠是病毒感染，“消炎药”阿莫西林、头孢类药物等通常是针对细菌感染，不要随意使用消炎药治疗新冠）。服用复方制剂或含有西药成分的中成药时，请务必详细阅读说明书，可能具有相同的药物成分，不要重复、过量使用。

2.听从医嘱

很多药品都是非处方药（OTC），不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。

3.无症状者无需药物治疗

4.基础疾病药物正常使用

如患有基础疾病（例如：高血压），病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

5.警惕抗病毒药物与基础用药的相互作用

新冠口服小分子抗病毒药物适用于发病5天以内的轻型及普通型且伴有发展为重型高风险因素的成人及青少年患者。这些药物均具有与其他药物相互作用的风险，应在专科医生的指导下合理用药。

6.中药、西药服用间隔半个小时

治疗新冠的中成药和解热镇痛西药可以相互互补，能够比较快、比较持久解决新冠病人的发热、骨节酸疼、咽喉疼痛、乏力、咳嗽等症状。

7.退烧药不能频繁吃

退烧药对乙酰氨基酚日剂量不要超过2克，24小时内服药不得超过4次，超剂量服用就可能会引发肝损伤，严重的还会导致急性肝衰竭。

布洛芬要根据不同剂型，按药品说明书服用，用于退热一般不超过3天，超量服用也可以引起肝肾损伤，甚至肝肾衰竭。