180斤、240斤 父子俩重度肥胖 一个月瘦二三十斤！

三月不减肥，四月徒悲伤，五月没人陪，六月没腰围，可是还要去吃天水麻辣烫，还有我没吃过的淄博烧烤。

先帝创业未半而中道“减肥失败”！一不小心，又透露了当代人的减肥精神状态！其实胖一点也没有啥！毕竟苏轼也说了：黄州的东坡肉，惠州的荔枝，儋州的生蚝，这些都很美味！人嘛，在哪里跌倒就要在哪里吃饱！但是肥胖已经影响到身体健康，还是要提高重视！

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体重180斤，31岁的他近1年来无法平躺睡觉！

31岁的王先生（化名），身高1.6米、体重180斤，日常胸闷气短，夜间总会憋喘醒来。

近一年无法平躺，夜间只能半卧位睡觉，晚上睡不好，白天工作没精神，苦不堪言。也曾尝试控制饮食和运动，但是没有起啥作用。

去年7月，得知西安市人民医院（西安市第四医院）普通外科有减重代谢门诊，专程从外地赶来，询问情况时，王先生说自己要做减重手术。医生让他别急，需要综合评估后。

是否能手术，还是要看王先生是否符合手术指征！

结合王先生情况，判断为：BMI35.2、重度肥胖，合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议做腹腔镜袖状胃切除的减重手术。

BMI计算公式为BMI(Kg/m2)=体重(kg)/身高(m)的平方，BMI在24.0-27.9定义为超重，大于等于28为肥胖。

减重代谢手术是一种微创手术方式，也就是大家俗称“缩胃术”，通过切除部分胃或改变消化道通道，达到限制食物摄入、减少吸收或两者兼有的目的，从而实现体重减轻。

目前主要以袖状胃切除术和胃旁路术两种手术为主。其有效性已经得到验证，且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少的优势。

普通外科张华主任医师为其手术，术后第1天正常下床活动，术后第3天正常饮食，术后1周，体重172斤。

很多人会有疑问，下降可不算多！

一般来说，接受减重手术后的肥胖患者，术后体重的下降和代谢功能的改善就开始了。

在术后1月内即可有体重大幅下降，具体的下降幅度效果因人而异，一般能减二三十斤。经过6～12个月可望减重超重部分的50%～60%。

术后3月，王先生的BMI降到了28.9，终于能舒适的平躺入睡。

王先生术后效果立竿见影，睡眠也改善了。他的父亲也就萌生了做减重手术的想法。

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体重240多斤，56岁的他，脂肪肝，高血压

王先生的父亲今年56岁，身高1.76米、体重240多斤，也是这种情况，日常感觉胸闷气短，睡觉时憋醒。

今年3月份，王先生带着父亲来到减重代谢门诊进行检查评估，综合评估情况为：BMI39.06，重度肥胖、脂肪肝、高血压病3级，合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，符合减重手术指征。

近期，张华医生为其进行了减重代谢手术，一切顺利。

术后1周，体重减少了10斤，打鼾症状也改善了，睡眠质量也提高了。

王先生父子特别感谢张华医生，不仅仅是体形有所改善，更多的是终于可以睡个整觉了，人也感觉轻松了许多。

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什么情况下，才能做减重代谢手术？

▶适合经过多次饮食调节、生活方式和药物干预等，体重指数（BMI）仍大于32.5，无法减重的单纯性肥胖者。

▶BMI在27.5-32.5同时合并代谢疾病包括有高血压、高血脂、中风、糖尿病、痛风等或者月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征等人群

以上情况，说明肥胖对健康和生活的影响，已经远远超过一次手术的风险，可以进行减重代谢手术。

一般来说，轻度的肥胖通常建议通过适当节食、运动等方式控制，首先还是推荐健康的生活方式控制体重。

让我们一起动起来！！！

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张华 普通外科 主任医师

减重代谢门诊：周一上午 航天城院区

稿件来源：西安市人民医院 西安市第四医院