清风天使小讲堂——“压力性损伤”预防十知道

什么是压力性损伤?

压力性损伤(Pressure Injury, PI)，又称压疮、褥疮，通常位于骨隆突处，或与医疗器械等相关，因压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或软组织的局部损伤，表现为皮肤完整或开放性溃疡，会伴疼痛感。压疮一旦发生，就可能进一步加重病情，甚至成为危及生命的最后一根稻草。

压力性损伤的分期

1期、2期、3期、4期、不明确分期、深部组织的压力性损伤。

压力性损伤的高危人群有哪些?

老年人、婴幼儿、活动能力受限制、严重贫血、低蛋白血症、肌肉萎缩、肥胖、消瘦、组织水肿、体温过高或过低、机体末梢循环障碍；合并糖尿病、肾功能不全和周围血管疾病等。

压力性损伤的好发部位在哪?

一般出现在有骨隆突处，缺乏脂肪、肌肉保护的地方。

仰卧位时，最容易发生在枕骨(后脑勺)、骶尾部(“尾巴根”上方)及足跟等处。

侧卧位时，容易发生在耳廓、髋骨(俗称“胯部”)、膝盖外侧、脚的外踝等处。

坐位时，容易发生在坐骨结节等处。

压力性损伤该如何预防呢?

“压力性损伤”预防十知道

1、保持皮肤清洁，每日擦浴一次(使用软毛巾)，皮肤干燥使用适量润肤露；

2、保持营养充足，高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的膳食，水分充足；

3、持续关注患者控制大小便的能力；

4、保持适当的体位以减轻骨隆突处的压力，在坐位或者卧位时避免足跟、肘部、头部或耳朵受压；

5、长期卧床使用气垫床、泡沫床垫等减压工具，至少2小时更换体位一次，坐轮椅者需每小时更换体位，长期坐轮椅需加用空气垫或海绵坐垫；

6、使用软枕或海绵状填充物来保持体位，不可使用环形垫，不可持续压迫髋部或者损伤处；

7、如果没有病情特殊要求，半卧位或侧卧位时，角度≤30度；

8、翻身时用托单等其他设备来帮助患者抬高身体、更换体位，避免拖、拉、拽等现象；

9、保持肌肉活动，主动或被动活动肢体；

10、禁止按摩已发红处的皮肤，禁止热水或酒精擦拭皮肤，避免过度频繁清洁皮肤。

我院压力性损伤专科学组

西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）成立压力性损伤专科学组，全体学组成员会利用最新的专科理念和技术，处理压力性损伤、各种伤口的问题，为广大患者提供专业化的护理、治疗及指导。

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稿件来源：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）