一个7毫米小孔解决颈椎三个节段神经压迫！

颈椎内镜手术近年来发展迅速，但通常用于单个节段病变的治疗。近日，西安市红会医院脊柱病院腰椎病区杨俊松副主任医师在脊柱病院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江支持下为一位C4-7神经根型颈椎病患者完成内镜Keyhole治疗，只用一个7毫米小孔就要解决了三个节段的神经压迫！

患者齐师傅，陕西人，47岁，平素身体非常健康，“连感冒都不多”。

九个月前，齐师傅出现脖子疼，并且当做“颈椎病”贴膏药治疗，但疼痛基本没有减轻，还出现了从肩膀到大臂外侧和小臂的疼痛。

“医生说是颈椎病压迫了神经！”齐师傅根据医生的建议做了牵引，但是“好像没什么用！”

几个月过去了，齐师傅的疼痛没有减轻，只有举起胳膊疼痛才能减轻，但整个右肩觉得没劲“胳膊不能正常举起来”。

最近，“十几天没有睡一个好觉”的齐师傅因为病情对生活的影响太大，在网上查找相关资料发现西安市红会医院脊柱病院腰椎病区杨俊松副主任医师不仅擅长颈椎病和腰椎间盘突症的治疗，更擅长内镜下手术微创治疗这些疾病，当即决定找前来咨询了解。

“从片子和体征上来看，C4-7这三节段都有神经压迫！”杨俊松在门诊综合齐师傅的病情后指出“患者已经出现了三角肌无力，症状影响正常生活，是需要手术治疗的！”

杨俊松介绍，90%左右的神经根型颈椎病是可以通过保守治疗控制病情的，但对于齐师傅这样病史较长、保守治疗无效、肌力下降和严重到不能入睡影响正常生活的患者，手术不仅能避免神经压迫不断加重，还能提升患者的生活质量！

“患者肌力下降明显，生活质量下降，应该尽快手术！”脊柱病医院院长郝定均及脊柱病医院腰椎病区主任刘团江查房后均指出“具体的手术方案需要综合考虑、充分论证！”

三个节段都能看到神经根受压，且查体不能明确具体是责任间隙，手术方案制定无从谈起。杨俊松只能先通过肌电图，明确颈5、6、7三个神经根均受累；又做了超声引导下三个节段封闭后，疼痛才缓解。这才明确齐师傅病变的三个节段均为责任间隙！

一边是极具挑战性的手术，一边是刘师傅数次强调的“不想开大刀”。到底该选择哪种方式呢？杨俊松多次综合评估论证后决定满足齐师傅的就医需求，通过颈椎浮动通道技术，以微创的方式一次性解除三个节段的神经压迫！

浮动通道技术是一种通过手术中改变脊柱内镜的通道的位置来实现从单一间隙操作到多个间隙操作的微创技术。简单来说，常规颈椎Keyhole技术“锁孔”只能打开一把锁，但是浮动通道技术可以实现一个“锁孔”打开两把锁，齐师傅的病例甚至要同时打开三把锁，是非常具有创新性和挑战性的颈椎病微创治疗方法。

完善术前各项准备后，杨俊松仅用7毫米切口便为齐师傅完成了这台三节段神经根型颈椎病内镜Keyhole手术治疗。虽然手术难度颇高，但非常成功！

手术后，齐师傅自述“不疼了，右手也比原来举的高了！”

颈椎内镜技术是目前最微创的颈椎疾病手术方式，通常用于单节段颈椎病的治疗。西安市红会医院脊柱病院近年来坚持颈椎内镜的临床应用和创新，将Keyhole的适应症从单节段扩展到两个节段，再到如今三节段Keyhole“不断探索内镜手术边界”提升医疗服务水平，让更多患者感受颈椎内镜技术的魅力，享受技术发展的便捷！

稿件来源：西安市红会医院