西安市红会医院成功开展全球首例机器人辅助下行全踝关节置换术

近日，西安市红会医院足踝外科诊疗中心创伤与退变病区赵宏谋主任团队成功完成全球首例机器人辅助下行全踝关节置换术。

来自宁夏58岁的王女士，左踝关节疼痛10余年，一直在当地医院保守治疗，但近1年来，患者左踝关节疼痛症状加重，并伴有行走困难，生活质量显著下降。经当地医院建议，6月5日，王女士来到西安市红会医院足踝外科诊疗中心创伤与退变病区就诊。入院后经过检查，左踝关节内翻畸形，左踝关节前方、内侧、外侧疼痛及压痛阳性，左踝关节跖屈及背伸活动明显受限。

赵宏谋主任及马强主任对患者临床症状及辅助检查结果进行评估后认为，患者踝关节功能丧失，保守治疗无效，可行踝关节融合或全踝关节置换手术，与患者及家属进行沟通后确定选择全踝关节置换术。

赵宏谋主任

经过严格的术前评估与设计，赵宏谋主任、马强主任及刘培珑医师与术中影像科张明超、巡回护士吴园等手术室人员密切配合，应用天玑骨科机器人系统联合O-arm术中透视系统配合完成全踝关节置换术，并取得圆满成功。术中有效透视次数为28次，相较于传统方式减少近60%；下肢止血带使用时间74分钟，较以往平均时间减少近30分钟。术后假体力线及位置良好。

全踝关节置换术是一种针对终末期踝关节关节病的手术方式，可以有效缓解踝关节疼痛，并保留踝关节活动功能，避免融合术后出现的踝关节活动障碍和临近关节退变。传统的全踝关节置换手术需要在术中进行多次透视，一次手术中术者受到的辐射量平均约84次，而且术中下肢止血带使用时间较长，手术切口相关并发症发生率高。随着骨科机器人导航技术的飞速发展，骨科手术的手术时长和定位准确性均得到显著改善。相比于传统踝关节置换术，利用机器人进行定位，选择最佳截骨导板位置，最大限度减少术者在室内的透视次数和下肢止血带使用时间似乎是更合适的选择。

西安市红会医院作为百年医院，一直坚持学科创新发展，推动新技术新业务落地，不断提升诊疗服务能力，持续推动医院高质量发展。近年来，骨科机器人在脊柱、创伤、关节等领域的使用已较为普遍，但是在足踝外科领域仍存在许多空白，西安市红会医院赵宏谋主任带领团队对机器人在足踝外科手术中的应用进行了探索，开创了全踝关节置换手术治疗的新思路，顺应了微创医疗的发展趋势，推动精准化、智能化、安全化的医疗体验，更好地守护患者健康。

足踝外科诊疗中心创伤与退变病区简介

西安市红会医院足踝外科诊疗中心是我国较早、西北地区首家设立的以专业诊治足踝部疾病以及下肢创伤为主的优势专科，是西安市重点学科，中华医学会“全国足踝外科医师培训中心”、“SICOT中国部足踝外科培训基地” 、“中华足踝医学培训工程继续教育培训基地”“中华足踝医学培训工程陕西分院”。

依托西安市红会医院国家级重点学科-骨科的优势平台，足踝外科诊疗中心创伤与退变病区在西安市红会医院实施“北跨战略”中应运而生。目前，足踝外科诊疗中心创伤与退变病区拥有一支专业的医护团队，成员共计27名；其中医生11名，拥有高级职称4名，博士研究生5名，硕士研究生导师1名，是西安医学院、陕西中医药大学、延安大学的硕士研究生培养科室，医生团队中拥有硕士及以上学历的占比超过90%。科室自成立以来，医护团队秉承“服务患者、关爱患者”的执业理念，门诊患者就诊量及住院患者手术量呈现快速增长，患者满意度不断提高，科室呈现蓬勃发展的良好势头。

诊疗范围

足踝部各类骨折和软组织创伤的专业化、规范化诊治；

足踝部各类开放性损伤和骨折的快速救治；

距骨骨软骨损伤、跟腱炎、跟腱断裂、踝关节扭伤等各类足踝部运动损伤的微创手术治疗；

足踝部各类关节炎、大骨节病、骨坏死等退变疾病的阶梯化治疗；

拇外翻、马蹄内翻足、高弓足、扁平足、骨折畸形愈合等足踝部先天与后天性畸形的个性化矫治；

糖尿病性皮肤溃疡、糖尿病足、糖尿病夏科氏关节病的标准化保守干预和手术治疗；

足踝部相关损伤的机器人辅助下精准手术治疗、关节镜微创手术治疗；

足踝病患加速康复相关。

科教成果

科室团队在精进开展临床诊疗的同时，还重视科学研究与教学工作，承担西安医学院、陕西中医药大学、延安大学的硕士研究生培养工作，同时承担住院医师规范化培训、进修医师继续教育、本专科实习生临床带教等各类教学活动。科室医护团队先后承担国家自然科学基金项目、陕西省自然科学基金项目、陕西省重点研发项目、国家博士后基金项目、西安交通大学基础科研项目等20余项；先后发表学术论文200余篇，其中SCI收录70余篇，授权专利10余项，主编及主译学术专著6部。科室医护团队担任国家级学术机构副主委、常委、委员等20余人次。获陕西省科技进步二等奖3人次，获西安市青年科技奖1人次，获西安市菁英创新人才、西安市地方级领军人才、院级中青年领军人才等。

厚积薄发，行稳致远；始于“足”下，未来可期。足踝外科诊疗中心创伤与退变病区全体医护人员必将继续秉承初心，为患者解除病痛、护佑健康做出应有的贡献。