西安市红会医院成功开展国产花瓣状脉冲电场消融手术

近日，西安市红会医院程功教授团队再创新的成绩，成功运用国产六瓣花脉冲电场消融导管，为一名阵发性房颤患者实施了房颤脉冲电场消融（PFA）术。这一新突破，标志着红会医院心血管内科团队掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治疗新技术,为需要房颤治疗的患者带来了新“武器”。

患者翟先生，因“间断心悸1年，再发1天”之主诉入院，被诊断为心律失常 阵发性心房颤动。手术使用国产花瓣状脉冲电场消融导管，采用“231”消融策略，在LSPV、LIPV、RSPV和RIPV的口部和前庭进行脉冲消融，消融后观察20分钟进行肺静脉-心房双向传导阻滞测试，所有肺静脉轻松达到电隔离状态，消融即刻成功。术中均直接采用脉冲电场消融导管自身标测电极进行了电位标测，消融即刻及消融结束后四根肺静脉电位消失并双向传导阻滞，结果满意。

（脉冲导管呈网蓝形分别4根肺静脉）

（消融前导管在肺静脉内可见肺静脉内电位）

（消融后肺静脉内电位立即消失）

程功主任表示手术效果理想，病人在手术过程中就转为窦性心律，达到了预期的治疗目标。从安全性的角度来看，PFA采用非热能的脉冲电场消融技术，避免了传统热消融可能带来的组织损伤和并发症。有效性方面，前期临床阶段该产品的“秒杀”效果令人印象深刻，肺静脉即刻隔离，相信未来该技术可以为更多患者带来福音。

什么是房颤？

心房颤动简称房颤，总体而言是一种老年病。我们的心脏可以分为上下两个部分，上层为心房，下层为心室。正常情况下每次心跳都要经过“心房收缩—心室舒张”的过程。房颤是心房由于老化、炎症等原因发生了快速而无规律的颤动，无法正常收缩舒张。我国大规模流行病学调查结合第七次人口普查数据预估，我国约有1200万房颤患者且约1/3的患者因故漏诊，实际房颤患者群体数量更多，其中75岁以上男性和女性的患病率分别为5.4%和4.9%。如您有心慌不适、脉搏时慢时快、强弱不等、没有规律、或者胸闷气短、眼前发黑甚至晕倒等这些情况，建议您及时到医院做心电图，必要时做动态心电图检查，以明确自己是否存在房颤。

房颤手术治疗新技术——脉冲电场消融

不同于传统的消融技术，脉冲电场消融（PFA）是通过超快高强度电脉冲产生的不稳定电场使细胞膜上形成不可逆的纳米级孔隙，导致细胞凋亡或坏死；由于不同细胞达到不可逆电穿孔的阈值不同，所以脉冲电场对组织的选择具有特异性，可降低周围组织损伤风险，如食道或神经。同时，放电时间短和导管贴靠要求低带来的操作简便性等优点，让PFA技术能够弥补现有房颤消融治疗的不足，打破“冰”与“火”的困境。

稿件来源：西安市红会医院