西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）科普：“胆大”会惹事

随着人们生活水平的不断提高，摄入高脂肪、烧烤、油炸食物后出现急性腹痛的发作也呈增加趋势，这种腹痛短期频繁发生或不能及时缓解，就要当心可能是“胆囊炎”缠上你了！

相关调研显示：40岁之后，胆石症、胆囊炎两者常并发存在，胆结石也是中老年人的常见病、多发病。在急腹症中胆囊炎发病率仅次于阑尾炎，而且女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

什么是胆囊结石

正常生理状态时肝脏分泌的含多种消化酶的胆汁先储存在胆囊中，进食刺激下胆囊收缩排胆汁到肠道帮助食物的消化分解；因个人体质、生活方式等不同，可形成分别以胆固醇、胆色素、钙盐等成分为主的不同结石或混合结石，结石可位于肝管内、胆囊、胆管内；大部分结石硬如坚石、部分则呈泥沙样。结石的活动可引起胆道梗阻，导致胆汁淤积、胆囊扩大、细菌繁殖而诱发胆道感染、胆囊炎。

胆囊炎的发病表现

右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射是胆囊炎发作的主要表现；可伴发热、恶心呕吐、胆囊区压痛反跳痛(墨菲氏征)阳性。胆囊结石常在夜间发病，因为夜间平卧时胆囊位置改变、结石松动，易随胆汁进入胆管而发生嵌顿；夜间迷走神经兴奋增高，尤其晚餐进食油腻物后均可刺激增加胆囊收缩，胆石嵌入胆管几率增加。

胆结石、胆囊炎的预防

1. 减少高脂肪食物和高胆固醇食物的摄入，避免过多饮酒；增加高纤维食物摄入；

2. 控制体重：肥胖是胆囊结石形成的危险因素之一；

3. 生活规律：避免长时间空腹和进食过饱，空腹会导致胆汁积聚，增加结石形成的风险，饱食会刺激胆汁的大量分泌；

4. 每天饮用足够的水，充足的水分可以帮助稀释胆汁，降低结石形成的几率；

5. 适当进行体育运动，促进代谢，增加身体抵抗力，帮助预防疾病；

6. 频繁发作的结石性胆囊炎，尽早腔镜下的胆囊摘除才是明智之举。

胆囊摘除后的饮食调整

1. 胆囊摘除后胆汁直接排入肠道，等进食需要胆液帮助消化时则相对不足，就容易导致消化不良、腹泻，所以要减少高脂性食物；

2. 胆汁直接入肠，容易引发胆汁返流性胃炎，需要规律饮食、减少甜食和刺激性强的食物、冷饮等，夜眠以左侧卧位为好；

3. 肠道胆汁的相对不足，可引起脂溶性维生素A、D、K的吸收减少，需适当增加胡萝卜、西红柿、菠菜、莴苣、全奶、海鱼的摄入补充。

请您谨记：频繁腹痛不可轻视、急腹症更需及时就诊！

供稿单位：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）