西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）科普：冬季常见传染性疾病的早预防

1.冬季的重点传染病种类有哪些?

冬季天气寒冷，呼吸道传染病发病增多，流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等多种传染病也逐渐进入高发季节，此外，肾综合征出血热，又称流行性出血热，以鼠类为主要传染源的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的一种自然疫源性疾病，我国每年都会出现确诊病例。

2.常见症状有哪些，如何与其他疾病鉴别，出现相关症状该如何处理？

人得了流行性感冒后，会突然出现高烧，体温可达39℃以上，疲乏，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛。儿童常有腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。

普通感冒的症状跟流感很相似，两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如果没有并发症，一般1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则可能会导致很多严重并发症如肺炎等，特别是有基础疾病的老年人、免疫力不全的人群等，可能会增加死亡率。

水痘也是以发热为早期症状，随后成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，冬春两季多发，水痘传染力强，接触或飞沫均可传染。

流行性腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺肿大通常持续7~10天。流腮的患者除了腮腺部位肿痛，大部分患者还有间断性的发热症状，体温在38℃左右，也可达40℃。如果没有并发症，一周左右就可以自愈。

流行性出血热也有发热的表现，特别是在发病早期，有三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(脸、脖和上胸部发红)症状，貌似醉酒。典型症状可以用“高热眼红酒醉貌，头疼腰疼似感冒，皮肤黏膜出血点，恶心呕吐蛋白尿”来概括。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

在发病早期，出血热的临床表现和感冒类似，如果群众出现上述临床症状最好不要自行吃退烧药，应立即前往综合性医院进行就诊，避免延误病情。

3.重点人群(老年人，学生等高发人群)，如何做好防护？

老年人很多都存在心肺等方面的基础疾病，学生还处于生长发育阶段，与成人相比免疫力还不完善，更应该注意做好个人防护在这个冬季要注意以下：

(1)在个人生活习惯方面，防寒保暖，及时采取有效的防寒保暖措施，外出回家合理增减衣物。合理膳食，保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应。

(2)坚持锻炼，合理安排户外活动，增强自身免疫力。老年人可以选择适合自己的锻炼方式，太极拳、散步等，学生可以加强体育锻炼，提高心肺功能。

(3)居室通风，保持空气流通、清新，特别是空调房、暖气房，每天保持一段时间(一般半小时到一小时)的通风。

(4)避免交叉传染。注意手卫生，出门带口罩，提倡用公筷。若家中已有流感、水痘、流腮等病人，要采取防护性措施，与病人密切接触时应戴口罩。

(5)积极接种疫苗。接种疫苗是预防传染病的有效措施。老年人和学生人群应每年接种流感疫苗，可以有效减少患病和住院风险。流腮、水痘疫苗和出血热疫苗等也是重要的预防这些传染病的方式。

防鼠灭鼠措施：

(1)整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家；

(2)避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触；

(3)不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；

(4)在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；

(5)冬季高发季节尽量避免在水边、草地等老鼠容易出没的地方活动；

(6)在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时或在杂草丛生或者有秸秆堆放的地方活动，建议戴口罩、帽子和手套等。

西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)急诊科是集院前、院内急救为一体化的中西医结合特色科室。依托我院三个国家中医优势专科(骨伤科、心血管科、风湿免疫科)积极开展急诊急救业务。现设有120急救站、急诊内科、急诊外科、抢救室、隔离留观室、清创缝合室、中医治疗室、观察室、急诊病区以及抢救监护床单元，拥有胸部挤压式心肺复苏仪、腹部提压式心肺复苏仪、除颤监护仪、床旁心电图机、中央心电监护仪系统、多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、洗胃机、POCT仪(床旁快速检验)、高清晰可视气管插管设备、呼气末CO₂监测、有创动脉血压监测、医用恒温仪(升降温一体机)、空气压力波治疗仪、机械排痰机、加温加压输液仪、微量泵、输液泵等先进急救设备。可接诊冠心病、高血压、急性脑血管病、呼吸系统急症、消化系统急症、各类创伤等急危重症患者。目前我院心血管病医院可进行24小时急诊介入手术；外科可开展高血压脑出血、外伤脑出血、头颅胸腹部损伤、各类急腹症、泌尿系结石等的救治；骨科可开展各类脊柱、四肢及手外伤等创伤的急诊手术；妇产科对各类妇科急症以及急危孕产妇均能高效处理。

供稿单位：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）