关注输液安全 输液滴速调节有科学

输液，作为一种常见的医疗手段，被广泛用于各种疾病的治疗中。然而，许多患者在打吊针输液时觉得输液速度太慢，想快点输完，就自己调动输液器，加快输液速度。另外有的患者输液过程中觉得不舒服，就自行调慢了滴速。实际上，岂不知自行调节输液滴注速度有很大的风险。液体输注速度必须根据患者的年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定，而不能单靠患者的感受随意调节。

一般情况下，成年人输液速度为40-60滴/分钟，儿童、老年人由于器官发育不全或功能降低，输液速度应适当减慢，儿童的输液速度为20-40滴/分钟，老年人输液速度一般不应超过40滴/分钟，一些特殊患者，如患有心脏病，尤其是存在心功能不全或肺部疾病者，输液速度更应减慢至30-40滴/分钟适宜。

输液速度过快易加重心脏负担

输液速度如果过快，易加重心脏负担，引起心力衰竭或肺水肿等危险情况。例如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急速下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴速应控制在8-15滴/分钟，过快则可引起血压下降，心率加快，甚至晕厥。低钾血症静脉补钾时滴速过快可引起高钾血症，表现为手、脚、口唇麻木，呼吸乏力及呼吸困难，心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏，所以一般氯化钾注射液0.75克至少输注时间不小于1小时，1.5克氯化钾注射液则输注时间不小于2小时。静脉输注氨基酸、脂肪乳等胃肠外营养药物如速度过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

输液速度太慢也不好

同样，在有些情况下输液速度也不是越慢越好。需要根据病情调节输液速度，抢救严重脱水或失血过多的休克病人应加速补液，通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。例如年轻的1型糖尿病酮症酸中毒患者，为了纠正患者休克，在1-2小时内强调快速输注生理盐水1000-2000ml，24小时内输注生理盐水6000-8000ml。治疗某些颅内压增高的患者时，20%的甘露醇250ml静滴时间不应超过30分钟，滴速过慢可能起不到降低颅压的效果。

总之，患者朋友在输液治疗过程中千万不要自行调节输液滴速，有什么不舒服或问题第一时间请医护专业人员根据病情来调节输液速度。

西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)急诊科是集院前、院内急救为一体化的中西医结合特色科室。依托我院三个国家中医优势专科(骨伤科、心血管科、风湿免疫科)积极开展急诊急救业务。现设有120急救站、急诊分诊、急诊内科、急诊外科、抢救室、隔离留观室、清创缝合室、注射室、中医治疗室、观察室、急诊病区以及抢救监护床单元，拥有电动护理床、胸部挤压式心肺复苏仪、腹部提压式心肺复苏仪、除颤监护仪、床旁心电图机、中央心电监护仪系统、多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、电动洗胃机、POCT仪(床旁快速检验)、高清晰可视气管插管设备、呼气末CO₂监测、有创动脉血压监测、医用恒温仪(升降温一体机)、空气压力波治疗仪、机械排痰机、加温加压输液仪、微量泵、输液泵等先进急救设备。可24小时接诊冠心病、高血压、急性脑血管病、呼吸系统急症、消化系统急症、各类创伤等急危重症患者。目前我院心血管病医院可进行24小时急诊介入手术；外科可开展高血压脑出血、外伤脑出血、头颅胸腹部损伤、各类急腹症等的救治；骨科可开展各类脊柱、四肢及手外伤等创伤的急诊手术；妇产科对各类妇科急症以及急危孕产妇均能高效处理。

供稿单位：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）