贯彻落实党的二十届三中全会精神 加快推进紧密型县域医共体建设

3月26日10时，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，邀请陕西省卫生健康委员会二级巡视员师中荣，陕西省卫生健康委员会基层卫生健康处处长余晴，陕西省卫生健康委员会药物政策和基本药物制度处处长陈琛出席，围绕“贯彻落实党的二十届三中全会精神，加快推进紧密型县域医共体建设”主题，介绍有关情况，并回答记者提问。发布会由陕西省委宣传部新闻发布工作处处长周颖主持。

完善制度机制，医共体建设全面推进

2024年4月，陕西省印发《陕西省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》，明确建设目标、管理机制及运行模式。目前，全省83个县（市、区）均已启动紧密型县域医共体建设，其中48个县实现行政统筹管理。全省实现人事、财务、业务统筹管理的医共体比例分别达37%、36%、55%，45%的村卫生室实行镇村一体化管理。今年，陕西省将重点推进5个县开展紧密型县域医共体暨镇村一体化建设，力争年底90%以上的县（市、区）达到"紧密型"标准。

强化基层基础，县域服务能力稳步提升

在提升基层医疗服务能力方面，陕西省2024年投入25.58亿元支持51个县级及以下医疗机构建设和设备购置，并争取中央预算内投资1.5亿元用于医共体建设。目前，县级医院科室设置平均配置率达93%，83个县（市、区）医院全部达到国家二级医院基本标准，43家达到推荐标准。乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力显著提升，84%的机构达到国家标准，63%的乡镇卫生院实现心电"一张网"覆盖，37%实现影像"一张网"覆盖，累计为基层出具诊断报告57.96万份。2024年基层医疗机构总诊疗人次同比增长190万人次。

创新培养机制，基层卫生人才队伍建设持续优化

人才是医疗卫生事业发展的核心要素。省实施基层卫生人才队伍建设三年行动计划，放宽乡镇卫生院招聘条件，开展农村订单定向医学生免费培养。2024年累计招聘医学毕业生1549人，培养订单定向医学生775人，村医执业（助理）医师资格比例提升至45.45%。同时，出台激励政策，明确县级医院下沉人员可享受"原岗位绩效+派驻绩效"及工作补贴，累计下沉医师2580人，帮助基层诊疗群众33.47万人次，开展新技术574项。

践行服务宗旨，群众就医获得感不断增强

在便民服务方面，全省96%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供延时及节假日门诊服务，98%提供高血压和糖尿病长处方服务，92%实行疫苗接种分时段预约。重点人群家庭医生签约率达80%以上，65岁及以上老年人及4种重点慢病患者规范管理率均达标。此外，91%的行政村卫生室纳入医保定点，方便群众就近就医报销。

值得一提的是，安康市紧密型县域医共体改革获评"中国改革2024年度典型案例"。该市通过"组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管"模式，组建12个紧密型县域医共体，覆盖245.72万人口。其经验包括建立资源共享中心，实现影像、心电、检验等业务协同；医保资金打包预付，激励医务人员积极性；基层诊疗人次占比提升至55.07%，位居全省前列；健康管理团队覆盖镇村，医防融合成效显著。

省卫健委相关负责人表示，下一步将深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，持续深化医药卫生体制改革。一方面加快推进县域医共体建设提质增效，推动优质医疗资源下沉基层；另一方面将加强信息化建设，推进“互联网+医疗健康”服务，让数据多跑路、群众少跑腿。同时，将进一步完善分级诊疗制度，强化基层医疗服务能力，切实解决群众看病难、看病贵问题，为健康陕西建设提供有力支撑，让三秦百姓在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。