寒冬脑梗高发期！一天两例急救 医生给出关键防护建议

近日，西安大雪纷飞，气温骤降。在许多人欣赏雪景时，西安高新医院神经内科的绿色通道却灯火通明。短短一夜，神经内科三病区连续接诊了两例凶险的急性脑梗患者。

病例一：独居大叔发病12小时后才被发现

59岁的张先生（化名）独自居住。雪夜入睡后，直至次日中午才被察觉异常的家人发现已陷入昏迷、呼之不应。被紧急送至西安高新医院后，急诊检查确诊为基底动脉闭塞，是一种后循环要害血管堵塞、致死致残率极高的危重脑卒中。此时，距发病已超过4.5小时的静脉溶栓黄金时间窗。

神经内科学科带头人、三病区主任贾颐教授当机立断，迅速为张先生进行了急诊血管内介入取栓手术。手术成功开通了堵塞的生命主干道，并置入支架以维持血管通畅。目前，张先生意识已逐渐恢复，正在进一步康复中。

贾颐教授为张先生检查身体

贾颐教授朋友圈

病例二：骨折老人深夜突发脑梗

76岁的郭女士（化名）因雪天路滑摔倒导致腰椎骨折，正在骨科住院。深夜，她突发脑梗症状。情况极为棘手，骨折是静脉溶栓治疗的绝对禁忌症，常规急救手段无法使用。

贾颐教授接到会诊电话后连夜赶到医院，与骨科团队进行多学科紧急评估后，果断决定将患者转入神经内科，并在凌晨3点为其施行动脉取栓手术。手术同样取得成功，堵塞血管被开通，郭女士转危为安，目前生命体征平稳。

贾颐教授为郭女士检查身体

贾颐教授朋友圈

为何严寒成为脑梗的“幕后推手”？贾颐教授解释，气温骤降，尤其是雨雪天气，是诱发急性脑卒中的明确危险因素，主要机制有四：一是血压过山车，寒冷刺激人体表面血管收缩，以减少散热，这会导致血压急剧升高。对于已有动脉粥样硬化的患者，骤升的血压如同给老旧水管猛烈加压，极易导致血管内斑块脱落或血管破裂。二是血液变粘稠，低温下人体新陈代谢减缓，血液粘稠度增加，血流速度变慢，血小板更容易聚集形成血栓。三是活动被封印，雨雪天气迫使人们减少户外活动，久坐或卧床会减缓全身血液循环，增加下肢深静脉血栓风险，血栓脱落上行则可引发脑栓塞。四是寒冷导致血管收缩，寒冷刺激下，人体为减少散热，全身血管会主动收缩，管腔变窄、血流阻力骤增，血压持续升高，心脏泵血负担明显加重。持续收缩的血管易引发血管痉挛、斑块破裂，进而诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管事件。

贾颐教授提醒雪天两大隐藏杀手：一是摔倒的连锁反应。雪天路滑易致摔倒，摔倒瞬间的剧痛、恐惧会引发应激反应，导致血压、心率飙升，可能直接诱发脑梗或心梗。二是速冻式温差冲击。从超过20℃的室内突然进入零下室外，近30℃的温差会使血管经历冰火两重天般的强烈痉挛，对心血管系统是巨大考验。

雪天健康出行与防护指南：给所有人的核心保暖建议，1.重点保护司令部：出门务必佩戴能覆盖耳朵的帽子与围巾。头颈部血管丰富、皮下脂肪薄，是主要散热部位，保暖可有效减少血管痉挛。2.践行洋葱式穿衣法，内层排汗、中层保暖、外层防风防水，便于随温度变化增减。3.温水刷牙洗脸，清晨避免直接用冷水刺激，给血管一个适应过程。

给老年人及慢性病患者的特别提醒：1.非必要，不外出。老年人，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中病史者，雪天应尽量减少外出；2.外出必配齐。若必须外出，务必有家人陪同。穿上鞋底纹理深的防滑鞋，使用手杖等辅助工具。避开清晨和傍晚这两个气温最低、人体血压通常较高的时段；3.用药与监测不能停。严格遵医嘱服药，不可因天气原因自行停药或改量。加强血压、血糖监测，发现异常波动及时咨询医生。

给独居老人与家属的关键提示：1.建立每日平安通。家人应与独居老人约定每日固定时间通电话或视频，确保异常能被及时发现。2.做好应急准备，将急救电话、子女电话设置为快捷键，并在醒目位置张贴。家中备足常用药和食物。3.识别卒中120口诀，家属和本人都要牢记：1看（脸不对称）、2查（手臂单侧无力）、0听（言语不清）。有任何一项，立即拨打120。

西安高新医院神经内科三病区提醒：寒冷是对心脑血管的一次压力测试。请广大市民，特别是高危人群，务必提高警惕，做好全面防护。一旦出现疑似脑卒中症状，时间就是大脑，请立即拨打120，送往具备卒中中心资质的医院救治。

稿件来源：西安高新医院