医者仁心 | 读懂“少年愁滋味” 用专业疗愈破解青春困局

编者按：从“被动入局”的毕业生，成长为西北儿少精神医学的开拓者。她以共情、理解、包容、尊重为解药，在无数个“少年不知愁滋味”的表象下，看见深埋的痛苦；在无数个“爱之深责之切”的家庭里，厘清羁绊的根源，成为无数陷入心理困境的孩子与家庭的引路人，在守护青少年心灵的道路上步履不停，用温柔与坚定陪伴孩子们穿越心灵风雨，走向向阳人生。

阴差阳错入行 热爱坚守半生

“命运把我推到这里，而真正的热爱，让我心甘情愿留了下来。”谈及自己的从业初心，钟意娟没有刻意美化过往，而是坦诚道出了那段鲜为人知的入行经历。90年代初，临床医学专业毕业的她，因成绩排名靠后，被分配到了当时相对冷门的精神卫生领域。彼时，国内精神卫生专业尚未独立成科，体系不完善，专业的心理治疗培训更是刚刚起步。她只能从最基础的精神医学评估、临床用药开始，一点点积累经验。直到90年代末，她接触到心理学，才彻底读懂了这个领域的独特价值与深刻意义。“传统精神医学更多解决的是孩子表现出来的外在症状，而心理学，能真正触碰到孩子内心最柔软、最隐秘的深处。”

真正让她坚定从业信念的，是自身的成长与患者的改变。“其实学习心理治疗，从来都不只是帮助别人，更是滋养自己。我们教给孩子的‘懂求助、换想法’，我自己也在身体力行，遇到生活和工作中的困惑，总能更快化解情绪、调整状态。”从大学时主动陪伴有心理困扰的同学开始，她天生的共情特质便已显现，这个特质也让她在与孩子相处时，总能精准捕捉到他们的真实需求。“慢慢发现，这份工作带给我的体验感是愉快的，我喜欢这样认认真真看病。”

读懂青春“沉默痛” 对症开方解心结

“孩子的心理问题，从来都不是突然爆发的，每一种反常行为的背后，都藏着未被看见的委屈和需求。”这是钟意娟多年临床经验的总结。面对开学综合症、网络社牛线下社恐、自伤厌学等青少年常见心理问题，她总能一针见血地找到症结，给出实用方案。

面对开学综合症，她直言这是孩子面对身份与节奏转换的正常反应，家长的过度焦虑会加重孩子负担。她建议家长不将其标签化、疾病化，开学前两周逐步调整孩子作息，对懒散抵触的情绪多共情、少指责，用理解代替生硬命令。针对孩子网络社牛、线下社恐的社交反差，她指出核心是孩子对现实社交评价的恐惧，网络则是低风险的可控社交场。解决关键在“引导”而非“禁止”，让孩子将网络社交的技巧迁移到现实，让网络成为现实社交的练兵场，逐步建立自信。

而对于自伤、厌学这类棘手问题，她强调要透过表面看到深层原因，在生物、心理、社会三大因素的共同作用下，藏着孩子的自尊缺失、家庭矛盾等隐痛。她特别提醒家长，发现孩子自伤切勿训斥指责，要先接住孩子的情绪，用温柔的话语打开孩子的心扉，才能真正走进他们的内心。

接住情绪再谈教育 做孩子的“治疗伙伴”

“跟孩子相处，真诚比技巧更重要。”这是钟意娟多年深耕临床的沟通心得。她摒弃生硬的问诊方式，用共情与尊重敲开孩子的心扉：见到孩子先询问就诊意愿，对主动咨询的孩子不吝夸赞，对被父母强迫前来的孩子，也会站在孩子的角度肯定其懂事，让孩子感受到被理解、被接纳，而非被评判。

她始终坚持“与孩子合作治疗”的理念，将孩子当作“治疗伙伴”，让孩子参与到治疗方案的“评估”与“制定”中，直白告诉孩子药物效果的感受由其说了算，鼓励孩子主动沟通、大胆提问。这份尊重，更能让排斥治疗的孩子放下防备，主动配合诊疗。

面对因孩子问题陷入自责焦虑的家长，钟意娟会先缓解其负罪感，告知孩子的心理问题是多种原因造成的，无需独自揽责；同时直言家长的教育误区，强调“关系永远大于教育”，建议家长放下焦虑，先做懂孩子的父母，再谈教育，踏踏实实陪伴孩子成长。

让她印象最深的是一个阿斯伯格综合征男孩，因上课看课外书、拒绝写作业与学校、家长冲突，甚至自伤。“我们评估后建议学校和家长增加包容性，只要不干扰他人就允许他的特殊行为。”在多方配合下，男孩顺利复学，成绩始终名列前茅，如今已远赴国外深造。“这个案例让我更加坚信，理解、包容、允许孩子与众不同，本身就是最有效的治疗之一。”钟意娟感慨道。

打造多元诊疗模式 让康复从日常开始

“医学的进步，既要守护初心，也要开拓创新。”钟意娟见证了儿童精神科从医生不足500人到发展壮大，科室从12张病床到门诊量激增的行业变迁。面对行业瓶颈与青少年心理问题的新变化，她始终以临床需求为出发点，推陈出新打造多元诊疗模式。2024年底至2025年初，她主导成立非药物治疗中心，引入VR模拟运动、爆发式经颅磁疗等多元治疗手段，打破传统模式，为孩子提供无痛苦、易接受的诊疗选择；同时打造西北首家家庭开放病房，让家长与孩子同住，通过日常观察指导家长调整互动模式，让家庭成为孩子心理康复的坚实后盾。

在深耕临床的同时，钟意娟始终重视人才培养，她打破实习生对精神卫生领域的偏见，将自己的临床经验与沟通技巧毫无保留地传授给年轻医生，希望培养更多有温度、有专业的儿少心理守护者。她还带领团队在关工委指导下编写青少年心理自助科普读物，初稿已完成，读物避开专业术语，收录实用的情绪调节技巧，秉持“一看就懂、一用就灵”的宗旨，让心理科普走进校园、千家万户，帮助孩子学会自我调节，让家庭掌握科学的陪伴方法。

谈及心中的医者仁心，钟意娟的话语温柔而有力量：“带着共情去对待每一个孩子，要让他们从我的眼睛、我的语调和第一句话里，感受到被关注、被重视，让他们的痛苦在见到我的那一刻，就开始慢慢下降。”“我不说没办法，你就不要放弃”，这是她对孩子的承诺，也是她坚守半生的初心。在守护青少年心灵的道路上，她始终以柔心护童心，以共情伴成长，为迷途的青春点亮一盏灯，守护每一颗稚嫩的心灵向阳而生。

钟意娟

陕西省精神卫生中心·西安市精神卫生中心儿童青少年心理健康中心主任

钟意娟，女，主任医师，教授、硕士研究生导师、中国心理学会注册系统心理督导师，西安市未成年人心理辅导工作站督导专家，西北地区精神专科机构儿少心理科创始人，中国医师协会精神科医师分会儿童青少年精神医学工作委员会委员、中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会常务委员、中国西部发育行为专科联盟副主任委员、陕西省心理卫生协会家庭治疗专委会主任委员、西安研究型医院学会儿童青少年专委会主任委员。擅长儿童青少年各类情绪与行为问题评估、诊断与治疗、家长指导与家庭治疗。