“医育结合”探索新路径：从普惠托育视角看榆林民生的“幸福底色”

作为典型的资源型城市，榆林在城镇化加速推进的背景下，双职工家庭比例持续攀升，育儿成本居高不下，家庭照护能力与社会需求之间的缺口日益凸显。为破解托育难题，榆林市立足本地医疗卫生资源积淀，将专业医疗力量深度嵌入托育服务全链条，由此探索出一条“医育结合”的特色发展路径。

多元供给：构建多层次、多模式的普惠托育新格局

为推动“医育结合”理念落地实施，榆林市在卫生健康部门主导下，统筹推进托育中心、公办托育机构、社区嵌入式托育点、用人单位托育、幼儿园托班等五类项目，构建形成“1+N”多层次普惠托育服务体系。其中，“1”为市级托育综合服务中心这一核心示范载体，“N”为遍布城乡的多元托育服务网点，两者相互支撑，共同织就覆盖全域、城乡一体的普惠托育网络。

依托“公办民营”运营模式，榆林市建成建筑面积达5000平方米的托育综合服务中心，设置8个班级、60个普惠托位，实行分龄照护与小班化管理。该中心承担区域性业务指导、师资培训和示范引领功能，为全市托育服务树立质量标杆。利用社区公共空间建设嵌入式托育点，有效降低运营成本，目前已建成42所，基本实现城区社区全覆盖。同时，同步推进公办托育机构、用人单位“爱心”托育及幼儿园托班建设，进一步丰富供给层次，提升普惠托育服务的便捷性、可及性与灵活性。

为确保普惠托育真正惠及民生，解决“托育贵”这一突出问题，榆林市实施建设补贴与运营补贴相结合的双重支持政策。在建设环节，按每个托位2500元至4万元的标准给予补贴；在运营环节，由市县两级财政按比例分担，每个托位每月补贴580元，既保障托育机构可持续运营，又将服务价格控制在居民可承受范围内。

针对人口流出严重地区及革命老区，榆林市采取差异化支持政策。在人口流出较严重的佳县，启动县域免费托育试点，所需资金由市县两级财政按比例分担，不足部分由县级财政全额兜底。在南部六县全面推广清涧县“养育未来”全球减贫案例经验，与浙江湖畔魔豆基金会深度合作，建设集托育、养育指导于一体的综合服务机构。同时，将农村婴幼儿照护纳入医疗健康帮扶范围，依托基层卫生力量开展入户养育指导，实现儿童早期发展与健康保障的有机结合。

医疗资源精准下沉 托育服务从“有”到“优”

硬件网络覆盖解决托育服务“有没有”的问题，价格与风险兜底解决居民“能不能”享受服务的问题，而医疗专业力量向托育一线的精准输送，则回答了服务“好不好”的问题，这也是医疗卫生体系深度参与托育服务的特色所在。

榆林市妇幼保健院作为托育综合服务中心的主办单位，将儿科、儿童保健、中医、心理等专业团队的服务延伸至托育园所，全市基层医疗卫生机构与托育机构签约覆盖率达100%。

在拓展服务点位的同时，榆林市卫生健康委员会积极探索“医育结合”新路径，将中医药适宜技术、儿童保健服务与托育日常照护有机衔接，通过开发特色课程、实施精细化管理及推动医疗资源主动上门服务，实现从“家长带娃就医”到“医生进托育园服务”的模式转变，每家托育机构均配备由社区卫生服务中心或乡镇卫生院指定的医务人员，定期开展巡诊、健康指导及应急处置培训工作。健康筛查、生长发育评估、中医保健指导、心理行为评估等原需家长专门挂号就诊的服务，现可在托育机构内完成，使婴幼儿在园即可享受专业、便捷的健康照护，有效缓解家庭育儿焦虑，充分体现医疗资源下沉的实际成效。

做好“育”的工作，背后依托的是强大的“医”的支撑；托稳“幼”的成长，折射的是医疗卫生体系对全周期健康的持续守护。普惠托育的“幸福底色”，本质上是榆林市医疗资源持续下沉与公共服务均等化的具体体现。托育环节中的各项健康服务，其支撑体系均指向全市医疗卫生能力的整体提升。从托育机构的保健室到妇幼保健院的专业科室，从社区医生的定期巡诊到市级专家的入园指导，已形成覆盖城乡、层层递进的婴幼儿健康保障网络。从“幼有所育”到“病有所医”，从320个托育网点到覆盖全市的医疗卫生网络，榆林市正将健康底色贯穿于民生服务的全过程。