急危重症救治，最考验综合医疗实力。尤其是高龄的老年患者，常年多病缠身、体质极度消耗、脏腑亏虚非常严重，一旦合并重症肺部感染、呼吸衰竭，病情变化极快、救治难度极高。
近期，西安市中医医院急诊科连续收治多名重度衰弱高龄危重症患者。患者普遍身形消瘦、正气大虚，合并重症肺炎、脑梗后遗症，部分患者呼吸极差，需要高流量氧疗、呼吸机辅助通气，甚至气管插管维持生命。
针对这类危重患者，急诊科依托扎实的西医急救能力与深厚的中医传承底蕴，开展中西医一体化全程救治，让多名濒临衰竭的高龄患者成功转危为安、稳步恢复。
科主任魏钢为名老中医米烈汉教授学术传承人，深耕米氏内科诊疗思路，谨遵师门宗气为本，调中致和核心思想，他始终坚持：急诊不仅要救命，更要固本；急症靠西医突破，体质调养靠中医托底。
一、西医急救攻坚，牢牢守住生命底线
面对高龄危重患者，科室第一时间启动标准化危重症救治流程，以西医技术快速阻断险情、稳住生命体征。
对重度肺部感染、缺氧呼吸衰竭患者，及时开展高流量氧疗、呼吸机支持、气管插管等高级呼吸支持治疗，保障气道通畅与氧供；精准抗感染控制肺部重症炎症，积极纠正低蛋白、重度消耗、内环境紊乱，保护心、肺、脑、肾重要脏器功能。全程24小时严密监测生命体征、血氧、神志及病情变化，快速控制危重症状，为患者后续恢复赢得关键治疗窗口，扎实筑牢生命第一道防线。
二、中医传承固本，辨证调衡气血阴阳
在西医稳住急症的基础上，科室充分发挥米氏内科传统中医优势，由魏钢主任传承米烈汉教授学术思想，坚守师门宗气为本，调中致和核心理念，坚持“祛邪不伤正、急救兼固本”的治疗原则。
魏钢主任认为，高龄重症肺病患者呼吸乏力、久病衰弱，根源在于胸中宗气亏虚，一身气机失衡，治疗必须以补益宗气为根基，兼顾清化痰热、调和脏腑阴阳，做到守中平和、五脏安和。针对老年患者肺部痰热壅肺、痰多咳喘、胸闷气促的核心病机，活用经典清金化痰汤加减，清肺肃肺、化痰通络、清解肺热，从根本上改善肺部炎症、咳喘、痰多、呼吸不利等问题。
同时结合高龄患者长期体虚、气血不足、阴阳亏虚、脏腑衰弱的特点，个体化辨证施方，健脾益肾、扶正固本培元，补足耗损宗气、调和周身气血阴阳；配合针灸疏通经络、行气活血，改善周身乏力、肢体麻木、久病虚弱状态。
相较于单纯西医治疗，中医药全程介入紧扣宗气为本，调中致和的学术精髓，补齐老年患者体质亏虚短板、扶助一身正气、调和失衡体质，让极度消耗的老年患者气血渐复、宗气充盛、气色转好、精神提振，整体恢复速度明显提升。
三、精细人文护理，全程护航患者恢复
危重症老年患者的恢复，离不开高质量、有温度的护理支持。急诊科护理团队全程实施精细化危重症护理，严格做好气道管理、排痰护理、管路护理、营养管理，积极预防压疮、坠积性肺炎等危重患者常见并发症。
针对高龄、体弱、病重、自理能力差的患者，医护耐心照护、细致观察、及时疏导，关注患者情绪与身心状态，结合中医护理思维调整饮食、作息、情志调护，顾护患者宗气，恪守调中致和的养护思路，以扎实、细致、温暖的全程护理，助力患者稳步恢复。
四、中西医深度协同，彰显急诊重症综合实力
临床中不少高龄衰弱患者，因重症肺部感染、呼吸功能差、全身消耗严重，处于危重、亚危重状态。针对此类患者，急诊科采用中西医全程协同的个体化诊疗模式。
西医精准开展高级呼吸支持、危重症对症救治、脏器保护与营养治疗，快速控制急症、稳住生命体征；在急救治疗的同时，同步融入中医辨证施治特色，遵循米烈汉教授宗气为本，调中致和学术思想，依托经典汤药、针灸疗法固本培元、补足宗气、调和气血、修复脏腑机能。
区别于单纯西医仅对症治急症的模式，中医药全程介入，针对性改善高龄患者久病亏虚、宗气不足、气血阴阳失调、体质消耗的根本问题。通过中西互补、急病治标、体虚固本的诊疗思路，多名重度消瘦、多病共存、呼吸衰竭的高龄患者，顺利脱离危重状态，逐步脱离呼吸支持，肺部炎症完全好转，患者宗气渐充、气色红润、饮食改善、精神状态及全身机能均得到显著改善，真正实现急症得控、体质得养、正气得复。
西安市中医医院急诊科始终坚持西医强急救、中医强固本、医护强配合的发展理念，依托宗气为本，调中致和的中医诊疗思路，以过硬的危重症救治能力守护生命，以传统中医药思维调养本源，补足患者耗损宗气、固本培元，让更多高龄、衰弱、危重患者在中西医协同治疗下重获健康。
稿件来源：西安市中医医院
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