为破解山区群众"购药远、配药难、用药不放心"痛点，山阳县依托紧密型县域医共体和数字健康一张网，高标建成医共体中心（云）药房与区域审方中心，以统一用药目录为基、"AI+人工" 审方为闸、问题反馈培训为续，构建起县镇村三级贯通、采配送审管一体的药品安全闭环，让36万山区群众在家门口就能用上放心药、平价药。
一盘棋统筹 统一目录让基层"有药可配"
针对以往基层医疗机构"目录不一、缺药少药、上下级用药接不上" 的难题，山阳县由县医共体牵头医院成立药事管理委员会，统筹制定医共体内统一用药目录，将全县9800余种用药品种压缩至1580种，重点覆盖高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等慢性病及常见病、多发病用药，实现县、镇、村三级目录无缝衔接。全县推行药品统一目录、统一采购、统一配送、统一储存、统一调度、统一结算，各成员单位通过省药械集中采购平台统一挂网采购，配送企业按计划直配到镇、延伸到村，集采药品"降价不降质" 直达山乡炕头。
一道闸把控 "AI + 人工"让处方"有规可依"
用药可及是基础，用药安全是底线。山阳县在中心（云）药房同步建成区域审方中心，依托数字健康一张网和人工智能诊疗智能体，将前置审方与合理用药系统嵌入县镇村各级HIS 系统，基层开出的每一张电子处方实时上传、先审后方。系统自动筛查配伍禁忌、超剂量、重复用药、适应证不符、抗菌药物分级使用等风险，疑似问题处方即时弹窗预警、前置拦截；疑难处方转由医共体药师24小时在线人工复核、远程反馈，形成 "医生开方、AI初审、药师复核、预警监管" 四道防线，从源头上把住群众用药安全关。
一闭环提升 反馈培训让能力"有进益"
审方不是终点，提升才是目的。山阳县建立“处方点评—问题通报—复盘培训—能力提升”的闭环机制，审方中心定期归集高频问题处方，按科室、按医师、按药品类别分类剖析，形成用药风险"负面清单" 反馈至各成员单位；依托县级审方培训基地，采取专题授课、跟班轮训、案例研讨、药师下沉带教等方式，分层分批开展基层医师、乡村医生、药学人员合理用药培训，把审方中暴露的问题转化为教学中的重点，推动基层从"会开方"向"开对方、开好方"转变。
从"山高路远缺药"到"同药同险同质"，从"医生单兵开方"到"云端协同把关"，山阳县以中心药房为支点，撬起了全县药品供应保障、合理用药监管、基层药学服务的整体性重塑。下一步，山阳将持续深化中心药房与审方中心融合运行，延伸共享中药房、药品追溯、药学门诊等服务，让健康红利惠及更多山区群众。
供稿来源：山阳县委宣传部
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