西安市第五医院心血管三病区（老年病科）开展新技术老年综合评估

随着社会经济的不断发展及公共卫生和医疗技术水平的不断改善，人类的预期寿命不断增加，人口老龄化已成为世界各国面临的重要问题。2020年第七次全国人口普查结果显示：60岁及以上老年人口有2.64亿人，占总人口18.7%，意味着每不到六个人中就有一名老人。陕西省60岁及以上老年人口有759.12万人，占比19.2%，老龄化程度已超过全国18.7%的平均值，已呈现出“中度老龄化”特征。

在多病共存的情况下，临床用药问题变得更为复杂，而多重用药加大了药物不良反应事件发生的风险。随着失智失能的老年人口数量持续攀升，医疗和护理服务需求激增，这些将进一步促进因病致贫等现象的出现，形成恶性循环。维护老年健康与防控老年疾病刻不容缓，积极健康老龄化是全球应对人口老龄化的共诉。

随着医学领域发展和生活水平的提高，人们对健康和生命质量的要求愈来愈高，护理工作在促进疾病恢复、维护健康中的作用越来越显著，特别是目前我国已处于未富先老的老龄化结构，老年人疾病特点和治疗护理的复杂性，对护士的专业素质提出了更高的要求，需要大量受过专业训练的护士，为积极应对我国老龄化社会，满足老年护理事业人才需求，在心血管三病区（老年病科）科主任金静、护士长王燕的支持下，选派科室骨干护士李荣参加了西安交通大学第一附属医院举办的第三届老年专科护士培训班，考核通过，取得老年专科护士证书。

培训结束后回到工作岗位，李荣将自己的所学制作成ppt进行全科室人员学习，共同完成拍摄跌倒坠床科普视频、心衰患者健康指导、手指操、颈椎操等科普视频，并担任科室老年综合评估系统的相关工作。从9月份开始，已评估53人次，根据评估结果，制定出详细的个体化和改善健康的方法和处方。

老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康、认知和精神健康和社会环境状况等方面的内容，以便辅助临床诊断，制定治疗和随访计划，协调安排医疗照护内容、评估长期照护的需求和最佳场所等。

老年综合评估目的及早发现患者存在的功能缺陷，制定可行的治疗和康复方案，评估干预效果，预测临床结局，最大程度地保持老年人的自理能力，提高生活质量。

心血管三病区(老年病科)在做老年综合评估过程中有一例70岁的患者女性，诊断腔隙性脑梗死，通过老年综合评估，老人的肌肉力量、平衡能力差，提示存在着衰弱和肌少症、骨质疏松；老人的睡眠状况很差，每天睡眠时间约3-4小时，长期服用催眠药物，握力值14.5kg握力属于弱项，综合这些情况，我们指导患者进行有氧运动，太极拳、八段锦等，饮食给予增加含有必需氨基酸的蛋白质摄入，如瘦肉和其他富含亮氨酸的食物(如黄豆、花生等)饮食指导。给老人应用了辅助改善睡眠和抗抑郁药物，经过力量的有氧和抗阻训练后，出院时再次评估握力为18.0kg，较前有所改善，老年综合评估提示我们及时识别和干预老年综合征，预防老年人发生不良事件。

全面的功能评估是老年综合评估的基石，及时发现老年问题并进行预防。让我们真正理解老年人，运用老年综合评估技术，做好老年综合征的管理，保证老年人的安全，关注老年人的功能，提高老年人的生活质量和生存质量，走向人人健康老龄化。

稿件来源：西安市第五医院