新版国家医保目录落地执行，推动特应性皮炎长期规范治疗——冬季特应性皮炎高发，长期对因治疗是关键

2025年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》(以下简称新版医保目录)正式落地执行。此次医保目录的调整，为众多患者带来新的治疗希望，在皮肤疾病领域，特应性皮炎等重要慢性疾病用药的调整情况备受瞩目。特别是用于治疗特应性皮炎的靶向生物制剂达必妥®️（度普利尤单抗注射液）成功续约医保并进一步降价，为患者长期规范治疗并最终实现疾病缓解提供了有力保障。

特应性皮炎是一种慢性、复发性的2型炎症性疾病，患者常饱受剧烈瘙痒、严重皮损、睡眠中断等困扰。冬季是特应性皮炎的高发季节，西安交通大学第二附属医院皮肤科主任医师耿松梅教授强调，气温下降及气候干燥使皮肤水分加速流失，加之厚重衣物的摩擦和室内干燥环境，病情更易出现反复或加重，皮肤瘙痒、红斑及丘疹等症状加剧，导致疾病“卷土从来”。而且特应性皮炎不仅是皮肤疾病，还是一种系统性疾病，它可能会增加患者过敏性鼻炎、哮喘、和食物过敏等过敏性疾病的风险。

西安交通大学第二附属医院皮肤科主任医师耿松梅教授

耿松梅教授指出，特应性皮炎是皮肤科的“一号疾病”，中国患者人群庞大。此次靶向生物制剂医保续约降价，对于广大患者来说无疑是一个巨大利好，不仅有助于缓解特应性皮炎患者长期治疗的经济压力，更为患者实现长期规范化治疗与持续性疾病管理奠定了基础，彰显了医保部门对人民群众皮肤健康问题的高度重视与有力保障。

患者家属张女士谈到，虽然特应性皮炎生物制剂已经纳入医保，但长期治疗的经济负担，仍然给我的规范用药带来困扰，如今得知医保续约降价的消息，我非常开心，对未来坚持治疗更有信心和动力了。除了经济负担，许多患者也由于对疾病认知不足，陷入治疗误区。张女士分享了家人的经历：“几年前，我迫切地想解决瘙痒问题，但又担心长期治疗的副作用，所以病情稍有缓解就试着停药观察，没想到停药后皮疹爆发得更严重，皮肤几乎被抓挠至溃烂，苦不堪言。”

像张女士家人这样的情况并不少见，患者们或误以为特应性皮炎只是简单的过敏或湿疹，忽视了其作为慢性、复发性疾病的本质；或自行判断病情和用药，一旦症状稍有好转就自行停药或缩短治疗周期，导致疾病反复发作，病情加重；或盲目只追求快速止痒，或要求彻底根治疾病，忽视长期规范、安全治疗的重要性，得不偿失。对此，专家提醒，长期、规范化的控制和疾病管理会减少急性发作、实现病情控制，患者应避免自行用药或随意改变治疗方案，遵从医嘱。在治疗用药选择方面，患者需要注重平衡长期疗效和安全性。

耿松梅教授指出，对因治疗是实现特应性皮炎治疗目标的关键。创新生物制剂能精准靶向白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-13（IL-13），通过抑制2型炎症的核心驱动因素，有效实现对因治疗，助力患者更好实现长期疾病管理。轻中度患者可在基础治疗的前提下，接受外用药物和口服抗组胺药等治疗；对于中重度特应性皮炎患者而言，长期规范地进行对因治疗对于减少复发风险、提升生活质量至关重要。而本次靶向生物制剂成功续约医保与降价，将帮助更多特应性皮炎患者通过规范化治疗，实现长期的疾病控制。值得注意的是，患者在开始治疗前应听取专业医生的建议，制定个体化的治疗方案。尤其是一些疾病严重程度高、伴有其他高危因素的患者，应及早启动治疗、规范化用药，不要轻易进行减停。

耿松梅教授表示，创新药物的目标就在于有效性、安全性。所以创新药物针对的机制上是创新的，它的药物本身是生物制剂，通过工程技术，生物技术，形成的药物。它不同于以前的抗生素，它是化学的小分子药物。创新药物可能，两周打一次，甚至有些创新药两个月打一次。所以它的创新改变在于用药方式。

最后，专家提醒，从长远看，患者还需要做好长期的疾病自测和必要的疾病随访。此外，日常的皮肤护理和皮肤屏障功能修复也很重要，在冬季，患者在洗护时应特别注意，水温不能过高，洗澡时间控制在5-10分钟即可，并在沐浴后5分钟内涂抹相对厚重的润肤产品，以保持皮肤湿润。特应性皮炎，只有做好疾病的长期管理，才能保持良好的皮肤健康状态和生活质量。