暖“心”闻：乡村医生 老百姓健康的忠诚卫士

西乡县沙河中心卫生院中医师徐飞正在为群众诊疗。

为了呵护百姓的健康，他们常常放弃休息时间，送医入户、送健康上门；他们背着小药箱，不顾严寒酷暑，不分白天黑夜，奔波在乡间小道，忙碌在百姓家中。他们，就是乡村医生，是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。

原标题：乡村医生百姓健康的忠诚卫士

本报记者 王国星 文/图

马踪村卫生室位于汉中市西乡县沙河镇，牧马河在村卫生室旁边静静流淌，它见证了乡村医生赵影在秦巴山水间穿行的日日夜夜。

3月的大山深处已经春意盎然，但赵影根本顾不得欣赏身边如画的美景，因为去年建成的标准化村卫生室里还有病人在等着他。

“这是多参数健康一体机，这个机器可以给村民测量血压、测量血氧饱和度，还可以进行尿常规检测。”赵影给记者演示着这台先进的机器，“你看，这条绿色的线就是测量之后的数据。我们会把村民的测量数据都保存下来，形成一个健康数据库。”来测量血压的村民叫姚惠峡，她测量的结果显示在这台机器的屏幕上，血氧饱和度是99%，心率是每分钟94次，均为正常数值。

这种常规性的健康检测，只是赵影工作的一部分。“都说我们是‘村民健康守门人’，这么多年，我也确实体会到了肩上责任的重大。”赵影说。

半个世纪的父子村医接力

牧马河流经的另一个村子叫永兴村，这个村子的村医叫刘洪军，他向记者回顾了自己和父亲长达半个世纪的村医接力历程。

“我的父亲叫刘永洪，已经过世了。他从上世纪60年代就开始在我们村当村医，我从小耳濡目染，后来专门学了医学。20年前，我毕业后就直接回到了村里给乡亲们看病。”刘洪军告诉记者。

20年来，刘洪军有很多次离开这个偏远山区的机会，但他都放弃了，因为全村一千多人都离不开他和那间小小的村卫生室。“现在，村卫生室是在我家里设置的，经过几次的改扩建和标准化建设，如今硬件条件已经有了很大的变化，能给乡亲们看的病也越来越多了。”

如今，随着村卫生室医疗条件的改进和乡村医生医疗水平的不断提高，村民们对乡村医生的依赖程度与日俱增。

“去年6月的一天，下着大雨，我接到村民李永德媳妇打来的电话，说李永德嘴唇发紫、呼吸困难。”刘洪军回忆起去年抢救村民的经历，“他们住的地方非常偏远，我在雨里骑了半个小时摩托车，然后又走了一个小时的山路才到他家。经过测量血压和心率，我初步判断他是高血压伴冠心病，需要立即转送到医疗条件更好的医院治疗。”

随后，从沙河中心卫生院赶来的向万成等3名大夫跟刘洪军一起，用担架把李永德抬上车，送到西乡县人民医院进行救治。两个月后，他康复出院。

如今，42岁的刘洪军感觉到一个人支撑这个村卫生室有些力不从心，而他的儿子并不愿意选择医学专业，这让他有些忧虑和无措。

好村医让村民“小病不出村”

刘洪军的忧虑不无道理。为了推进农村医疗卫生事业的发展，我省接连出台了旨在加强乡村医生队伍建设和提升基层医疗服务能力的政策措施，这个难题正在得到逐步缓解。

今年2月，陕西省卫生和计划生育委员会发布消息称，我省将全面加强基层医疗卫生人才队伍建设，开展全科医生特设岗位计划试点，今年计划为深度贫困地区乡镇卫生院招录100名具有执业（助理）医师证的全科医生，要建设一支留得住、用得起的基层医疗人才队伍。

4月1日，我省举行了为全省县（区）及县（区）以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生的招聘会，计划招聘2415人。

按照要求，原则上我省各地每个行政村必须有1所村卫生室，服务人口在1000人以内的村卫生室配置1名乡村医生；超过1000人的按照每千名服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。

“如今，我们招人、用人的标准正在不断提高，有越来越多的医学专业毕业生愿意到西乡就业，因为我们一直在加强基层医疗服务能力建设，并且取得了很大的成效，这些都具有很大的吸引力。”西乡县人民医院院长章宗林表示。据了解，目前西乡县镇卫生院建筑面积达5.8万平方米，已建成255个标准化村卫生室；全县已经形成了以2所县级医院为龙头、22所镇卫生院为中枢、255个标准化村卫生室为基础、2所民营医院和22个个体诊所为补充的覆盖城乡的医疗卫生服务网络。

西乡县沙河中心卫生院院长王波告诉记者：“我们这里每个月都会举行针对乡村医生的业务培训和知识大讲堂，已经开展了很多年。乡村医生对于保障百姓生命健康非常重要，这些培训对于提升他们的医疗服务能力有很大帮助。”

据了解，我省要求各地对乡村医生的免费培训每年不少于2次，累计培训时间不少于2周；乡村医生每3年—5年免费进行脱产进修，进修时间不少于1个月；各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训；乡村医生还要学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。

“现在，村卫生室的条件好了，我们也有了更多的学习机会，可以不断提高自身业务水平。以前，每天只有一两个病人，现在我每天都要看几十个病人。他们对我们越来越信任，患了头疼脑热的小病，都愿意到这里治疗。”刘洪军表示。

要让乡村医生更有职业尊严

“村里很多人都出去打工了，剩下的都是留守老人。他们大部分都患有慢性病，所以身体状况比较差。我除了业务工作以外，有时候还帮他们的子女照顾老人们的日常生活。”刘洪军告诉记者，“因为都是乡亲，这些都是我应该做的。”

如今，乡村医生除了承担诊疗工作外，还承担本村的公共卫生服务工作，涉及村民健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理、妇幼保健、卫生监督、老年人保健等，稳定的乡村医生队伍在维护广大农村居民健康方面发挥着不可替代的作用。

“我现在的收入已经增长了不少，每月有2000多元。”刘洪军表示。尽管刘洪军没有丝毫的抱怨和不满，但他的收入和编制内医生的收入相比少了很多。要真正解决收入较低等乡村医生队伍建设的瓶颈问题，相关部门还要给予他们更多的关注，让他们的工作和生活更有尊严。

根据相关政策，在村卫生室工作的业务水平较高、群众反映较好、取得执业助理医师及以上执业资质的在岗乡村医生，可经考试选聘到乡镇卫生院工作。此外，我省还专门出台文件保障乡村医生合理收入，完善乡村医生养老政策，改善乡村医生工作条件和执业环境。

“我们的目标是，力争使乡村医生队伍总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格；乡村医生合理待遇得到保障，执业环境得到明显改善；基本建成一支素质较高、结构合理、适应农村发展需要的乡村医生队伍；加快分级诊疗工作进展，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。”省卫计委基层卫生处负责人告诉记者。